Шаровой палец: Шаровые пальцы
Шаровая опора нижняя с защитным чехлом (палец шаровой) на ВАЗ Классика
Уважаемые покупатели, во избежание ошибок при отправке шаровой опоры нижней, в строке «Комментарий» указывайте модель и год выпуска вашего автомобиля.
Шаровая опора предназначена для связи колесной ступицы с поворотным рычагом управления, позволяя осуществлять их свободное взаимное вращение. Для защиты от воздействия влаги и пыли шаровая опора имеет резиновый чехол.
Шаровая опора представляет собой конструктивный элемент автомобильной подвески, предназначенный для передачи управляющего сигнала на колесо от рулевого механизма. Основным достоинством шаровой опоры является возможность свободных угловых перемещений сопрягаемых частей при максимальной простоте конструкции.
Конструктивно опора представляет собой резьбовой палец, который с одной стороны имеет шаровую головку. Она опирается в прокладку из полиуретана или другого пластика, а втулка и шаровая часть пальца завальцованы в безразборный корпус из оцинкованного металла.
Шаровая опора является весьма надежным конструктивным узлом, который при правильном уходе обеспечивает требуемую долговечность. Безотказность работы шаровой опоры обеспечивается смазкой, которая закладывается в контактную полость.
Утечка смазки или попадание в рабочую полость влаги неблагоприятно влияет на характер работы шаровой опоры и может стать причиной ее выхода из строя. Для обеспечения защиты контактных поверхностей шарнира он защищается специальной резиновой накладкой, называемой пыльником.
Для обеспечения безотказной работы шаровой опоры необходим регулярный и систематический контроль состояния защитного пыльника. При осмотре обращают внимание на отсутствие трещин и других повреждений.
При нарушении целостности пыльника необходимо выполнить проверку состояния самой опоры.Недостаток смазки может вызвать износ шаровой опоры, внешними признаками которого является появление постороннего звука во время езды по дорогам с плохим качеством покрытия. Также повышенный износ сферической опоры может быть вызван попаданием влаги, которая способствует замерзанию смазки при отрицательных температурах окружающей среды. Износ шаровой опоры может стать причиной появления люфта, что ухудшает управляемость автомобиля и может стать причиной возникновения дорожного происшествия.
Проверить шаровую опору на работоспособность достаточно просто. Можно даже не поднимать машину на домкрате, а просто покачать колесо в горизонтальной плоскости. Если есть люфт — одно из двух. Или опора, или ступичный подшипник. Но подшипник предупреждает о своих намерениях уйти в отставку гулом, а опора просто молча может отвалиться посреди дороги. Поэтому контроль состояния шаровой — дело ответственное.
Перед установкой не помешает хорошенько набить резиновый пыльник смазкой Литол 24 или другой консистентной смазкой, которая не боится воды. Объезжайте глубокие ямы, берегите опоры и удачных вам дорог!
Технические характеристикинижней шаровой опоры ВАЗ 2101 — 2107:
— Момент качения 0,8–1,2 кГс*м;
— Момент вращения 0,6–0,8 кГс*м;
— Момент вырыва: 7200-8000 кГс.
Другие артикулы товара и его аналогов в каталогах: 2101-2904082/192, ВММ 1137, 34402, 2101-2904082-86, 2101-2904082 -87, 2101-2904082-00.
ВАЗ 2101, 2102, 2103, 2104, 2105, 2106, 21074.
Любая поломка – это не конец света, а вполне решаемая проблема !
Как самостоятельно заменить шаровую опору нижнюю на автомобиле семейства ВАЗ 2101-2107.
С интернет – Магазином AvtoAzbuka затраты на ремонт будут минимальными.
Просто СРАВНИ и УБЕДИСЬ !!!
\Не забудьте поделиться со своими друзьями и знакомыми найденной информацией, т. к. она им тоже может понадобится — просто нажмите одну из кнопок социальных сетей, расположенных выше.
«ОАТ» :: Новинка. Палец шаровой опоры
С апреля 2015 года ассортимент запасных частей Группы ОАТ пополнила номенклатура пальца шаровой опоры производства АО «ВАЗИНТЕРСЕРВИС».
Номенклатурный номер изделия | Наименование | Применяемость |
21010-2904185-00 | Палец шаровой верхний (штампосварной, с чехлом) | LADA 2101-2107, ВИС-2345, 4х4 до 2006 г. в. |
21010-2904185-10 | Палец шаровой верхний (кованый, с чехлом) | |
21010-2904063-10 | Палец шаровой нижний (кованый, с чехлом) | LADA 2101-2107, ВИС-2345 |
21080-2904185-00 | Палец шаровой (штампосварной, с чехлом) | LADA Samara, Самара II, 2110-2112, Калина, Калина II, Priora, Granta, Datsun |
21080-2904185-10 | Палец шаровой (кованый, с чехлом) | LADA Samara, Самара II, 2110-2112, Калина, Калина II, Priora, Granta, Datsun |
21230-2904192-00 | Палец шаровой передней подвески (кованый, с чехлом) | Chevrolet Niva |
Изделия соответствуют конструкторской документации ОАО «АВТОВАЗ» и выполнены в двух вариантах: Палец шаровой опоры кованный и штампосварной.
Усиленная (кованая) конструкция детали обеспечивает большую стойкость к нагрузкам, а шлифованная сфера уменьшает трение и момент качания, что увеличивает срок службы детали.
Применение смазки ШРБ защищает трущиеся поверхности от коррозии при порыве пыльника.
Вся продукция Группы ОАТ реализуется в фирменной красно-бело-черной упаковке.
« Вернуться в архив
Шаровые пальцы — Miles
Шаровые пальцы шаровых шарниров MILES
Высокая формоустойчивость, хорошее сопротивление к истиранию.
Шаровые пальцы шарниров MILES могут воспринимать одновременно большие радиальные и двухсторонние осевые нагрузки, обладают свойством самоцентровки и позволяют обеспечивать перемещение сразу в трёх плоскостях. При всей принципиальной простоте каждая конструкция шарового шарнира MILES имеет свои особенности, которые прямо влияют на их характеристики. Технологии производства, применяемые материалы и точность механической обработки обеспечивают высокую надежность и продолжительный ресурс эксплуатации шаровых шарниров MILES.
Для повышения эксплуатационных характеристик шаровых шарниров MILES, снижения износа рабочих контактных поверхностей шаровой головки и вкладыша и исключения появления высоких ударных нагрузок в галтели шарового пальца вследствие износа, поверхность шаровой головки подвергается шлифованию. Тонкое шлифование обеспечивает достижение максимальной точности обработки до сотых долей миллиметра, соответствующей 1-му классу точности, наименьшую шероховатость поверхности, соответствующую 7-му квалитету, а также высокую степень ровности поверхности.
В процессе эксплуатации шаровые шарниры постоянно подвергаются воздействию множества разнонаправленных нагрузок: «ударным» нагрузкам, при проезде неровностей, «разрывным» — при попадании колесом в ямы, и их всевозможным комбинациям. Для снижения действия динамических сил в качестве основного материала для производства шаровых пальцев шарниров MILES используется углеродистая конструкционная сталь марки 41Cr4, SAE 5140. Высокое содержание хрома в данной стали обеспечивает высокую устойчивость шарового пальца к векторным и радиальным нагрузкам.
Шаровые пальцы MILES изготавливаются методом объемной штамповки. В отличие от применения технологий изготовления шаровых пальцев методом клиновой (поперечно-клиновой) прокатки, при которой внутри изделия возникают мощные напряжения, приводящие к образованию полостей, а также применения традиционных методов изготовления — обработки резанием, метод объемной штамповки дает гарантию высокой прочности изделия и возможности изготовления поковок повышенной точности (8–10 квалитет) с высоким качеством поверхности (Rа = 2,5 мкм; Rz = 20 мкм) и с улучшенными механическими характеристиками (деформационное упрочнение, в зависимости от химического состава сплава и условий деформации, составляет 20…150% от первоначального предела текучести). Помимо этого объемная штамповка существенно снижает трудоемкость последующей механической обработки заготовок и выгодно отличается низким уровнем технологической себестоимости.
В процессе производства шаровые пальцы шарниров MILES проходят несколько стадий закалки, в процессе которых повышается их прочность:
- термическая закалка, позволяющая существенно повысить прочность деталей;
- индукционная закалка, отсутствие которой может привести к преждевременному критическому износу рабочей поверхности шарового пальца и мгновенному выходу из строя шаровой опоры или наконечника рулевой тяги.
Палец шаровой передней подвески верхний ВАЗ 21214 М.5.2 «Конвейерный» с наклонным фланцем с защитным чехлом и комплектом крепежных изделий, БелМаг
Серия «Конвейерная»
Специально для конвейеров ОАО «АВТОВАЗ» и СП «GM-АВТОВАЗ» специалистами НПО «БелМаг» были разработаны, сконструированы и запатентованы шаровые опоры новой конструкции для всех переднеприводных автомобилей (патент РФ № 2440517) и ВАЗ 2123 «Шевроле Нива» (патент РФ № 2296249).
В настоящее время осуществляются поставки этих опор на оба конвейера. Именно такие шаровые опоры прогрессивной конструкции и выпускаются для вторичного рынка под именем «Конвейерная».
Особенности конструкции этих шаровых опор позволили значительно улучшить параметры работы шарниров. За счет изменения ряда геометрических размеров корпуса требуемый «минимум» усилия вырыва шарового пальца был увеличен почти на 20%.
Специально разработанная новая конструкция цельного вкладыша из современного гомополимерного материала обеспечивает значительное повышение эффективности смазки трущихся поверхностей в процессе эксплуатации. В результате существенно улучшены параметры долговечности работы узла.
Все новшества, включая новый, самый прогрессивный материал вкладыша, герметичный бесфланцевый чехол с заложенной под него смазкой, демпферное кольцо, предотвращающее закусывание чехла при работе шарнира, позволили специалистам НПО «БелМаг» гарантировать безопасную эксплуатацию в течение всего срока службы.
Основным отличием новой конструкции шарового шарнира для ВАЗ 21214М (модернизированная «Нива»), разработанного на НПО «БелМаг» специально для ОАО «АВТОВАЗ», является увеличенный, по сравнению с обычными шаровыми опорами, угол качания шарового пальца в корпусе опоры. Это позволило обеспечить безударную работу шаровых опор в крайних положениях передней подвески обновленного автомобиля ВАЗ 21214М, которая имеет значительно большие ходы. При этом увеличены прочностные характеристики новых шарниров.
Цельнокованный корпус новых шаровых опор для защиты от коррозии имеет экологически безопасное цинковое покрытие белого цвета (с применением Cr3+), а шаровой палец, как и на всех шаровых опорах «БелМаг», получен методом холодной высадки.
Под чехол уже заложено необходимое на весь срок эксплуатации опоры количество смазки.
Все шаровые опоры серии «Конвейерная» укомплектованы крепежом.
5336170358082 Палец МАЗ хвостовика шаровой с сухарями — 5336-1703580/82 5336-1703580
5336170358082 Палец МАЗ хвостовика шаровой с сухарями — 5336-1703580/82 5336-1703580 — фото, цена, описание, применимость. Купить в интернет-магазине AvtoAll.Ru Распечатать4
1
Применяется: АМАЗ, МАЗ, МЗКТАртикул: 5336-1703580/82еще, артикулы доп.: 5336-1703580скрыть
Код для заказа: 021446
Есть в наличииДоступно для заказа — 4 шт.Данные обновлены: 03.02.2021 в 13:30
Код для заказа 021446 Артикулы 5336-1703580/82, 5336-1703580 Производитель NO NAME Каталожная группа: . .Коробка передачТрансмиссия Ширина, м: 0.03 Высота, м: 0.03 Длина, м: 0.06 Вес, кг: 0.15
Отзывы о товаре
Где применяется
Обзоры
Наличие товара на складах и в магазинах, а также цена товара указана на 03. 02.2021 13:30.Цены и наличие товара во всех магазинах и складах обновляются 1 раз в час. При достаточном количестве товара в нужном вам магазине вы можете купить его без предзаказа.
Интернет-цена — действительна при заказе на сайте или через оператора call-центра по телефону 8-800-600-69-66. При условии достаточного количества товара в момент заказа.Цена в магазинах — розничная цена товара в торговых залах магазинов без предварительного заказа.
Срок перемещения товара с удаленного склада на склад интернет-магазина.
Представленные данные о запчастях на этой странице несут исключительно информационный характер.
bf510f04e8b999f16ed4c53ce75c4b68
Добавление в корзину
Доступно для заказа:
Кратность для заказа:
ДобавитьОтменить
Товар успешно добавлен в корзину
!
В вашей корзине на сумму
Закрыть
Оформить заказТест шаровых опор.
Наверное, каждый из нас видел сиротливо стоящие «Жигули» с подвернутым вниз передним колесом — это разрушение шаровой опоры. Такое случалось у нерадивых автомобилистов или из-за покупки некачественной запчасти. Сегодня и автомобили уже далеко не те, и выбор запчастей куда более широкий. А улучшилось ли с тех пор их качество? Чтобы это выяснить, мы купили шесть вариантов шаровых опор разных брендов для одной из самых популярных в России иномарок — Ford Focus второго поколения. Ломаем!Delphi
Страна производства — не указана
Гарантия — не указана
Есть номерная защитная наклейка-голограмма, которая свидетельствует о подлинности продукции. Внутри упаковки помимо крепежа лежит буклет с номерами телефонов представительств в разных странах и общая инструкция по установке. На упаковке почему-то указана применяемость только для Volvo.
Fenox
Страна производства — не указана
Гарантия — 1 год
На упаковке указана широкая применяемость данной шаровой опоры. При изучении комплектации возникает недоумение при виде болтов, которые в полтора раза длиннее, чем нужно.
CTR
Страна производства — Корея
Гарантия — 1 год
Данная опора при первичном осмотре показала явно самую мощную завальцовку шарового пальца. В комплекте с опорой, в отличие от всех остальных представленных участников, не идет крепеж, что несомненно является минусом. Штатный крепеж к сроку замены шаровой обычно приходит в негодность. На упаковку нанесен QR-код, перейдя по которому можно попасть в каталог и посмотреть применяемость данной детали.
Meyle
Страна производства — Германия
Гарантия — не указана
Ни на упаковке, ни внутри нее нет информации о гарантийном сроке и применяемости изделия, но есть QR-код, с помощью которого можно перейти на сайт производителя.
Moog
Страна производства — Турция
Гарантия — 1 год
Изделие в яркой желто-синей упаковке, на которой при помощи дополнительной наклейки сообщается о стране-изготовителе. Применяемость рекомендуется смотреть в каталогах или документации производителя.
NK
Страна производства — не указана
Гарантия — не указана
Самая бедная в плане информации упаковка. Максимум, что можно узнать при ее изучении, это ОЕМ-номер и применяемость для марок Ford и Volvo без указания моделей автомобилей.
Методика испытаний
За основу методики испытаний мы возьмем разработанный в НАМИ ГОСТ Р 52433-2005 «Автомобильные транспортные средства. Шарниры шаровые. Технические требования и методы испытаний», который строго регламентирует требования к данным деталям.
Комплекс испытаний по вырыву шаровых пальцев, определению марки стали и определению прочности крепежа проводился в аккредитованной лаборатории НПО «Завод „Волна“», тест на морозоустойчивость — в аккредитованной лаборатории НПО «Талис».
Разрушение
По требованиям ГОСТа одним из основных испытаний для шаровых шарниров является сила вырыва пальца из корпуса. Данное испытание мы проводили на универсальной машине растяжения-сжатия Р10. Для каждого диапазона диаметров шаровых пальцев установлено минимальное усилие вырыва. В нашем случае диаметры шара колеблются у разных производителей от 26,8 мм (Moog) до 28 мм (NK и CTR). Все остальные испытуемые имеют диаметр шара 27 мм. В диапазоне от 25 до 29 мм минимальное усилие вырыва должно составлять не менее 2100 кгс.
Результаты испытаний представлены в таблице.
По результатам испытаний на вырыв из корпуса рулевого наконечника шарового пальца все рулевые наконечники соответствуют ГОСТ Р 52433-2005. Однако мы проводим сравнительный тест и поэтому будем оценивать каждый по заложенному в конструкцию запасу прочности.
Наименьший коэффициент запаса по усилию вырыва (1,71) у шаровых марок NK и Meyle, а вот опору CTR не смогли удержать три болта класса прочности 10. 9 — разрушились сами, а палец опоры нисколько не пострадал.
Проверка крепежа и пыльников
Расширяя методику проведения испытаний, мы решили проверить качество поставляемого в комплекте с опорами крепежа на усилие разрыва согласно ГОСТ ISO 898-1-2014 «Механические свойства крепежных изделий из углеродистых и легированных сталей».
По результатам испытаний выяснилось, что все крепежные элементы соответствуют заявленному классу прочности 10.9.
Следующим этапом стала проверка резиновых пыльников шаровых опор на морозостойкость при температуре –40 °C с суточной выдержкой и последующей проверкой эластичности. Данный тест является показательным и, по сути, проводится лишь для выяснения, потребуется ли от покупателя замена шаровой опоры на новую после первой же зимы. Даже качественно изготовленный шаровый палец и его обойма очень быстро выходят из строя при попадании на поверхность трения песка, грязи и соли, а при разрушившемся пыльнике это гарантированно произойдет.
Кроме CTR, все шаровые опоры имеют в комплекте стандартное крепление пыльника с помощью двух колец-хомутов, которые удерживают его в верхней и нижней части. Только у CTR резиновый пыльник несъемный — он завулканизирован вместе с металлическим корпусом, поэтому при повреждении пыльника менять его придется в сборе с шаровой опорой.
По сравнению с ранее проведенным тестом рулевых наконечников на Ford Focus II, где после заморозки 80% представленных претендентов провалились, аналогично проведенный тест шаровых опор показал, что четыре из шести защитных резиновых чехла прекрасно переживут не одну зиму.
Тест на эластичность после заморозки выявил, что у пыльника шаровой опоры Meyle откололась часть ободка, который предназначен для фиксации стопорного кольца-хомута, а это может привести к его смещению. А вот с защитным чехлом Fenox и вовсе случилась беда: он замерз настолько, что при падении просто раскололся, как стеклянный бокал.
Химический анализ
Последним испытанием стало проведение химического анализа и определение марки стали для шаровых пальцев. С этим прекрасно справляется спектрометр ДФС 500, который распознает количество каждого легирующего или ухудшающего свойства сплава элемента в составе стали.
По результатам проведенного исследования химического анализа состава стали пальцев было установлено, что у всех испытуемых используются конструкционные легированные стали в пределах 35Х–40Х, то есть в качестве легирующего элемента берется около 1% хрома.
Каков итог?
По результатам проведенного теста можно сказать, что в этот раз большинство испытанных нами шаровых опор можно смело устанавливать на автомобиль. Все шаровые опоры имеют по усилию вырыва минимальный запас прочности, превышающий требования на 70% и более. Также выяснилось, что крепеж, который большинство производителей прилагают в комплекте с опорой, соответствует требуемому классу прочности — его можно использовать без опаски. А вот первую зиму могут пережить не все опоры.
По совокупным итогам проведенных тестов мы признаем победителем шаровую опору CTR.
Это шаровая, у которой мы не смогли вырвать палец даже после приложения нагрузки в 4,5 тонны (срезало крепежные болты). Очень хороший всепогодный вариант, но заменить пыльник в случае его повреждения не получится. Кроме того, смущает копеечная экономия на комплектации — крепежные высокопрочные болты придется покупать отдельно.
На втором месте располагается Delphi. Самый высокий запас прочности на вырыв из тех опор, у которых нам удалось вытащить палец — выдерживает более 4 тонн. Без опаски можно использовать зимой.
Третье место у Moog. Лишь немногим уступает Delphi по прочности. Также переживет любую зиму.
У NK и Meyle одинаковые показатели по прочности с запасом в 71%, но пыльник шаровой опоры Meyle получил слабые повреждения в районе стопорного кольца. То есть герметичность пыльника не пострадала, но может возникнуть риск спадания кольца-хомута.
Fenox — аутсайдер теста. Мог бы занять второе место по прочности, если бы не провал по морозоустойчивости. Также смущает подбор слишком длинного крепежа.
Источник:https://dvizhok.su/parts/test-sharovyix-opor-dlya-ford-focus-ii-delphi-fenox-ctr-meyle-moog-i-nk
Шаровая опора
При движении передние, ведущие, колеса автомобиля выполняют две функции: обеспечивают движение машины по дороге и позволяют маневрировать, то есть поворачивать вправо или влево. К положению колес относительно дорожного полотна для обеспечения движения и маневрирования предъявляется несколько требований: колеса должны стоять ровно, катиться вперед или назад, легко управляться рулем и надежно крепиться. Соответствие этим условиям обеспечивает подвеска, и шаровая опора в ней занимает немаловажное место — соединяет рычаги подвески со ступицей управляемого колеса.
История создания шаровой опоры
Шаровые опоры были изобретены и использованы в качестве альтернативы шкворневому механизму. Первоначально шаровые опоры использовались только в конструкции передней подвески и обеспечивали возможность поворота колес автомобиля вокруг вертикальной оси. Стандартная конструкция шаровой опоры, остающаяся практически неизменной и в наши дни, была разработана итальянскими инженерами для Fiat более 40 лет назад.
Шаровая опора. Устройство шаровой опоры
Технический прогресс привел к появлению изменений в первоначальном устройстве шаровых опор, хотя они не носили принципиального характера. На смену штампованным половинкам корпуса, соединенным точечной сваркой, пришли опоры литые и разборные — с резьбовой крышкой, необслуживаемые и обслуживаемые — с пресс-масленками. Эти усовершенствования были оправданы и полезны. Сегодня конструкция самой распространенной необслуживаемой шаровой опоры состоит из: корпуса со сферической выемкой и пальца с шаром на одном конце и резьбой на другом. Пыльник, надетый на палец, предотвращает попадание влаги и грязи в заполненный специальной густой смазкой корпус.
Главная функция шаровой опоры: обеспечить во время вертикального перемещения колеса его фиксированное положение в горизонтальной плоскости. Шаровой палец может вращаться в корпусе, раскачиваясь при этом на небольшие углы. То есть, в плоскости своего крепления шаровая опора обеспечивает одновременные вращательные и линейные (ограниченные) перемещения пальца.
Все детали шаровой опоры изготавливаются, как правило, из стали. Для снижения трения соприкасающихся рабочих поверхностей, сферическое углубление корпуса покрывают пластмассой или другим полимерным материалом. Однако, существуют шаровые опоры, в конструкцию которых не входит полимерное покрытие между корпусом и пальцем. Это касается, прежде всего, устаревших отечественных автомобилей. Это модели комплектовались разборными шаровыми опорами, в которых люфты устранялись подтяжкой крышки.
Шаровая опора.Существует два способа крепления шаровой опоры. В первом случае, она крепится болтами к рычагу. Во втором – запрессовывается в него. При выходе закрепленной болтами шаровой опоры из строя, ее можно заменить отдельным узлом. Для этого достаточно просто купить и установить его, привернув болтами к рычагу. Во втором случае – придется менять рычаг подвески с уже предустановленной, запрессованной шаровой опорой. Стоимость такого ремонта значительно выше, поскольку включает и стоимость рычага.
Запрессованные шаровые опоры, как правило, устанавливаются на автомобилях японского производства. Азиатские производители автозапчастей предлагают потребителю шаровые опоры на такие автомобили в виде отдельных узлов. Это гораздо дешевле, но следует отдавать себе отчет в том, что их качество значительно уступает оригиналу, и рычаг придется переделывать «кустарным способом», превращая его в деталь, не подлежащую гарантийному ремонту.
Вопросы эксплуатации шаровой опоры
Шаровая опора, в силу своего назначения, эксплуатируется в жестком режиме. Основная масса автомобиля опирается на очень небольшую площадь поверхности шара. А если учитывать вес пассажиров и груза в салоне автомобиля, высокую скорость и некачественные дороги, то становится понятно, что нагрузки на шаровую опору многократно возрастают. Это неизбежно приводит к износу и выходу из строя этого узла.
По некоторым данным, объем российского рынка шаровых опор ежегодно составляет более 20,000,000 штук. Около 70% этого количества — это шаровые опоры для отечественных автомобилей и более 20% — для иномарок.
При покупке такой нагруженной детали рекомендуется отдавать предпочтение оригинальным производителям. На рынке представлено большое количество торговых марок, выпускающих аналоги оригинальных деталей, в том числе, и шаровые опоры, но выбирать следует только хорошо себя зарекомендовавшие. Производственные мощности и опыт дают возможность российским заводам обеспечивать необходимый уровень качества. Результат – более надежные и крепкие шаровые опоры, которые не уступают зарубежным аналогам и соответствуют всем требованиям безопасности.
Количество шаровых опор в подвеске
Самой распространенной является передняя подвеска с двумя шаровыми опорами, по одной на каждое колесо. Некоторые автомобили — в частности внедорожники — имеют на передней подвеске 4 шаровых опоры, по две (верхняя и нижняя) на каждое колесо. Гораздо реже передние колеса имеют по три шаровых опоры. Современные автомобили с независимой многорычажной задней подвеской нередко оснащаются шаровыми опорами и на задних колесах.
Большее количество шаровых опор обеспечивает их долгую службу и уменьшает вероятность поломки. Но это же обстоятельство усложняет диагностику подвески автомобиля и значительно увеличивает суммарную стоимость ремонта и запчастей.
Диагностика и замена шаровых опор
Если при повороте руля автомобиля требуется прилагать дополнительное усилие или появляется скрип – возможно, возникли проблемы с шаровой опорой. Об этом же говорит и появление стука при движении автомобиля с небольшой скоростью по неровной поверхности, например, при проезде «лежачего полицейского».
Еще одним признаком выхода из строя шаровых опор является неустойчивость и виляние передних колес при движении по прямой. Другой характерный признак проблем с шаровой опорой – неравномерный (боковая поверхность больше) износ шин автомобиля.
Конечно, быструю и качественную замену шаровой опоры могут произвести только профессионалы, хотя многие автовладельцы и предпочитают делать это самостоятельно.
Сегодня производство шаровых опор — это высокотехнологичный процесс, позволяющий добиться высокой степени надежности. Тем не менее, их замена – самый распространенный вид ремонта автомобиля. Ситуация не будет меняться до тех пор, пока качественно не изменятся российские дороги.
Заклинивший палец: симптомы, лечение и многое другое
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обзор
Это обычное явление. Вы собираетесь поймать футбольный или баскетбольный мяч, но вместо того, чтобы плавно лететь вам в руки, он врезается в кончик пальца. Или, пытаясь закрыть ящик, вы случайно прижмете палец к его краю.
Этот тип тупого удара может вызвать защемление пальца — состояние, которое возникает, когда кончик пальца отводится назад к руке.
Импульс от силы удара может растянуть или даже разорвать связки пальца, что приведет к растяжению. Связки — это жесткие связки из соединительной ткани, которые скрепляют кости.
Если сила удара достаточно сильная, это может вызвать повреждение сухожилия или перелом кости.
Даже если ваш палец не сломан, защемление может привести к его опуханию и появлению болезненных ощущений. Застрявший палец нужно лечить. Иногда травма настолько незначительна, что о ней можно позаботиться дома.
При более серьезной травме вам потребуется медицинская помощь, чтобы не повредить палец. Иногда бывает сложно определить, легкая у вас травма или тяжелая. Если вы не уверены, обратитесь за медицинской помощью.
Если вы повредили палец, вы можете задаться вопросом, зажат ли он или сломан. Хотя оба состояния могут вызывать боль, у каждого из них есть уникальные, но похожие симптомы. Это может затруднить различение между ними.
Вы можете защемить палец, если ударите пальцем по чему-нибудь, и сила толкает кончик пальца к руке.
В этом случае проксимальный межфаланговый сустав (PIP) в середине пальца поглощает силу удара, и связка на пальце растягивается.
Вы можете зажать палец во время занятий спортом, например, когда пытаетесь поймать мяч. Или вы можете застрять, сделав что-нибудь простое, например, закрыв дверь или засовывая простыни под матрас, пока вы застилаете кровать.
Заклинивший палец может вызвать некоторые осложнения, в том числе:
- длительную боль и припухлость в суставе, известную как травматический артрит
- скованность в пальце
- слабость в пальце
- постоянную неспособность выпрямить палец
- Деформация сустава
Часто диагностировать и лечить застрявший палец можно самостоятельно. Если вы испытываете сильную боль или не можете согнуть и выпрямить палец, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на сломанную кость или разрыв сухожилия.
Врач проверит ваш палец на опухоль, спросит о вашей боли и посмотрит, насколько хорошо вы можете им двигать. Сравнение поврежденного пальца с пальцами вокруг него может помочь вашему врачу определить уровень отека.
Ваш врач может назначить рентген для поиска любых переломов или других повреждений внутри пальца.Вам также может потребоваться МРТ или компьютерная томография, чтобы врач мог дополнительно оценить вашу травму.
Ваш план лечения будет определяться в зависимости от тяжести вашей травмы. Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, если ваша травма незначительна и вы можете лечить ее дома:
- Прикладывайте лед на 15 минут каждый час, чтобы уменьшить опухоль. Если у вас нет льда, вы можете смочить палец холодной водой.
- Держите палец поднятым над уровнем груди.
- Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы облегчить любой дискомфорт.
Если палец выглядит так, как будто он вышел из сустава, не тяните за него. Вместо этого удерживайте палец на месте, наложив шину. Шина — это кусок металла или пены, который оборачивается вокруг пальца и удерживает его на месте. Удерживая палец неподвижно с шиной, вы не повредите его.
Вы также можете заблокировать травмированный палец, прикрепив его к соседнему пальцу. Это называется обвязкой напарника. Врач может наложить шину или связать ваш палец ремнем, если вы не хотите делать это самостоятельно.
Держите палец на шине или в ремне, пока он не перестанет болеть. Это может занять от одной до двух недель.
При более серьезных травмах обратитесь к врачу. Вам может потребоваться операция, если у вас есть перелом кости, разрыв связки или сухожилия.
После заживления травмы упражнения или физиотерапия могут помочь восстановить полную подвижность пораженного пальца. Чтобы укрепить палец, вы можете потренироваться сжимать кулак, сжимать мяч или держать предметы в руке.
Найдите мячи для снятия стресса и другие продукты для физиотерапии в Интернете.
Советы по восстановлению
- Избегайте использования травмированного пальца во время восстановления.
- Если ваш палец опух, ледуйте его в течение 15 минут каждый час, пока опухоль не спадет.
- Обратитесь к своему врачу или хирургу-ортопеду, если ваша травма серьезная или не начинает излечиваться с помощью домашнего лечения, или если есть деформация или потеря функции пальца.
- После выздоровления используйте упражнения, чтобы восстановить силу пальца. Попробуйте сжать кулак, сжать мяч или держать предметы в руке.
В большинстве случаев зажатый палец выздоравливает сам по себе в течение недели или двух. Но даже после лечения ваш палец может оставаться опухшим или чувствительным в течение многих месяцев.
Во время выздоровления старайтесь как можно меньше использовать палец, пока он заживает. Сделайте перерыв в занятиях спортом или других занятиях, которые могут усугубить вашу травму.
После того, как палец зажил, вы сможете безболезненно выпрямить его.
У вас будет больше шансов на полное выздоровление, если вы будете следовать инструкциям врача и физиотерапевта.Без правильного лечения у вас могут быть долгосрочные повреждения и проблемы с перемещением пальца.
Если у вас есть вопросы по поводу вашего диагноза или плана лечения, обратитесь к врачу. Чем раньше они поставят правильный диагноз и назначат правильное лечение, тем быстрее заживет ваш палец.
Симптомы, лечение и время обращения к врачу
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Зажатый палец — это частая травма, которая может вызвать боль, отек и затруднение движения пальца.
Заклинивание пальца чаще всего возникает из-за травмы сустава в средней части пальца, где он сгибается пополам. Этот сустав называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP).
Маленькие связки, называемые коллатеральными связками, поддерживают сустав PIP. Заклинивание пальца может произойти, когда эти связки перетянуты или растянуты.
Это повреждение может произойти, когда руки поглощают слишком много силы, например, когда кто-то ловит мяч во время занятий спортом.
Зажатый палец может доставлять неудобства, но обычно это не серьезная травма. Лечение в домашних условиях и лечение могут помочь заживлению пальца без осложнений.
Зажатый палец вызывает отек, затруднение движения пальца и боль. Продолжительность отека будет зависеть от степени тяжести травмы.
Другие признаки зажатого пальца включают:
- боль, но обычно не сильную
- скованность
- слабость или трудности с удержанием предмета
- покраснение и отек
зажатые пальцы являются распространенной спортивной травмой, особенно в виды спорта, в которых рука поглощает удар мяча, например баскетбол, бейсбол и волейбол.
Заклинивание пальца происходит, когда кончик пальца человека сильно прижимается к руке. Это действие может привести к чрезмерному растяжению или растяжению связок на пальце человека.
Другие возможные причины включают:
- закрытие ящика или двери на пальце
- травмирование пальца на рулевом колесе во время автомобильной аварии
- опускание руки для предотвращения падения
Любое действие, вызывающее дополнительную нагрузку на стыке PIP может привести к защемлению пальца.
Поделиться на Pinterest Сломанный палец часто бывает более болезненным, чем зажатый палец, хотя и то, и другое можно лечить с помощью шины.Сломанный палец вызывает сильную боль и отек, который сохраняется в течение нескольких часов или даже дней. Хотя зажатый палец вызывает боль, обычно это не так сильно.
Врач обычно может отличить зажатый палец от сломанного при визуальном осмотре.
Сломанный палец может иметь кость, которая либо явно выступает из кожи, либо выступает в сторону кожи. Человек может услышать треск или треск от движения пальца, если у него сломан палец.
Врач также попросит человека попробовать пошевелить пальцем. Зажатый палец обычно имеет некоторый диапазон движений, но если у человека сломан палец, он вряд ли сможет им пошевелить.
Если до сих пор неясно, зажат палец или сломан, врач может сделать рентгеновский снимок для подтверждения диагноза.
Врачи обычно лечат зажатый палец с помощью шины, которая представляет собой скобу, которая удерживает палец в прямом и стабильном положении, пока поврежденные связки заживают.
Другой вариант, известный как бинтование или обертывание, когда травмированный палец надежно прикрепляется к неповрежденному пальцу для поддержки. Бадди-обертывание помогает стабилизировать травмированный палец.
Существует полезное домашнее средство от защемленных пальцев, известное как PRICE. Это означает:
- P для защиты . Ношение шины или бинта помогает снизить уязвимость пальца к травмам. Здесь можно купить в Интернете ряд шин для пальцев.
- R для отдыха . Отдыхая и максимально избегая использования руки, вы защитите палец.
- I для льда . Чтобы уменьшить воспаление и покраснение, приложите к поврежденному пальцу покрытый тканью пакет со льдом. Держите лед на пальце 10–15 минут за раз.
- C для сжатия . Шинирование или наматывание пальца может уменьшить воспаление и ускорить заживление. Однако не связывайте палец так сильно, чтобы нарушить кровообращение.
- E для отметки . Положите руку на подушку так, чтобы локоть был ниже кисти, чтобы уменьшить отек и боль.
Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен, также может помочь уменьшить боль и воспаление.
Поделиться на PinterestПалец, который был поврежден и выглядит искривленным, должен быть осмотрен врачом.Если человек поранил палец, и он выглядит кривым, ему не следует пытаться выпрямить его самостоятельно. Вместо этого им следует обратиться к врачу для осмотра и лечения травмы.
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если палец начинает онеметь и становится белым или очень бледным. Это признаки недостаточного притока крови к пораженному участку.
Человек должен как можно скорее обратиться к врачу, если:
- палец выглядит деформированным или искривленным
- у него поднялась температура после травмы
- палец стал значительно опухшим
- палец начинает болеть больше, а не меньше. время
- человек не может полностью выпрямить палец
Если симптомы человека продолжают ухудшаться, а не улучшаться, ему следует обратиться к семейному врачу или к врачу-ортопеду, специализирующемуся на костной системе.Некоторые ортопеды предлагают услуги амбулатории для оценки спортивных травм.
Если не лечить, зажатый палец может привести к осложнениям, включая длительную скованность или затруднение полного разгибания пальца.
Когда сустав заживет, врач может порекомендовать упражнения для уменьшения скованности сустава. Это может быть сжимание мяча для упражнений или растяжение пальцев в ванне с теплой водой.
При должном уходе зажатый палец восстановит силу и гибкость, которые были до травмы.
Бейсбольный палец без захвата | Прямая ортопедическая помощь
Щелчок битой и мяч летит к третьей базе, но когда он или она тянется к ловле, мяч застревает в вытянутом среднем пальце, и мяч не пойман. Вместо этого игрок просто поймал бейсболку или молотком пальца. Бейсбольный или молотковый палец — это повреждение тонкого сухожилия, которое выпрямляет концевой сустав пальца или большого пальца. Хотя он также известен как «бейсбольный палец», травма может случиться с кем угодно, когда неподатливый предмет, такой как мяч, ударяется о кончик пальца или большого пальца и заставляет его изгибаться дальше, чем он должен согнуться.В результате кончик пальца не распрямится. Сухожилия — это ткани, которые соединяют мышцы с костью. Мышцы, которые двигают пальцы рук и большой палец, находятся в предплечье. Длинные сухожилия проходят от этих мышц через запястье и прикрепляются к мелким костям пальцев и большого пальца. Сухожилия разгибателей на верхней части кисти разгибают пальцы. Сухожилия сгибателей на ладонной стороне руки сгибают пальцы. При травме молотком, когда предмет ударяется кончиком пальца или большого пальца, сила удара разрывает сухожилие разгибателя.Травма может разорвать сухожилие или оторвать сухожилие от того места, где оно прикрепляется к кости пальца, дистальной фаланге. В некоторых случаях вместе с сухожилием отрывается небольшой кусок кости. С наибольшей вероятностью будут травмированы длинный, безымянный и мизинец ведущей руки. Палец обычно болезнен, опух и ушиблен. Кончик пальца опускается и выпрямляется, только если другой рукой подталкивать его вверх. Чтобы облегчить боль и уменьшить отек, сразу же приложите лед к пальцу и держите травмированную руку выше сердца.
Травма пальца молотком требует лечения, чтобы палец смог восстановить как можно больше функций. Важно немедленно обратиться за помощью, если под ногтем есть кровь или если ноготь отслоился. Это может быть признаком пореза ногтевого ложа или сломанной кости пальца. После обсуждения истории болезни и симптомов ваш ортопед в DOC осмотрит поврежденный палец или большой палец и попросит пациента выпрямить палец — упражнение, которое является частью теста с молотком.Рентген показывает, не выровняла ли травма кости сустава. Большинство травм пальца молотком лечат с помощью наложения шин. Шина удерживает кончик пальца прямо (в разгибании) до тех пор, пока он не заживет, примерно 8 недель. Лечение шинирования обычно приводит к приемлемым функциям и внешнему виду. Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления перелома с использованием булавок, чтобы скрепить части кости вместе, пока травма заживает. Для принятия решения о хирургическом лечении этого состояния необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом DOC. Когда вылечитесь и вернетесь в игру, поймайте мухоловку перчаткой.
10 способов упражнения для рук и пальцев
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Стив Помберг / WebMD
2) Стив Помберг / WebMD
3) Стив Помберг / WebMD
4) Стив Помберг / WebMD
5) Стив Помберг / WebMD
6) Стив Помберг / WebMD
7) Стив Помберг / WebMD
8) Стив Помберг / WebMD
9) Стив Помберг / WebMD
apache.org/xalan»> 10) Стив Помберг / WebMD11) D-BASE / Photodisc
12) Игорь Киселев / Flickr
ИСТОЧНИКОВ:
Кэтрин Бакман, доктор философии, FCAOT, профессор и заведующая кафедрой профессиональной науки и профессиональной терапии Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия.
Kaiser Permanente: «Артрит рук: упражнения».
Лориг, К. Справочное руководство по артриту. 6-е изд., Da Capo Press, 2006.
Национальный институт старения: «Упражнения и физическая активность: ежедневное руководство от Национального института старения».
Кристин Вальдес, OTD, OT, CHT, ручной терапевт в частной практике в Венеции, Флорида.
Valdes, K. Journal of Hand Therapy , май 2012 г.
Лечение травм рук и пальцев в спорте с мячом
Травмы рук и пальцев составляют до 9% спортивных травм, а рука является наиболее часто травмируемой частью верхней конечности спортсмена. 1 Эти травмы особенно распространены в спорте с мячом, возможно, потому, что спортсмены стараются избегать использования защитного снаряжения, которое может ограничивать ловкость.
До 30% травм руки диагностируются неправильно или не принимают во внимание. 2 Эта проблема может иметь долгосрочные последствия, потому что, если с ними не лечить должным образом и эффективно, эти травмы, особенно повреждения доминирующей руки, могут привести к инвалидности.
Врачи первичной медико-санитарной помощи способны эффективно лечить многие связанные со спортом травмы рук и пальцев, если они собирают подробную историю болезни, проводят целенаправленное обследование и знают показания для направления к специалистам. В этой статье мы обсуждаем диагностику и лечение травматических повреждений, которые часто встречаются в спортивных состязаниях с мячом.Мы также описываем критерии направления к специалистам, чтобы гарантировать, что пациенты получат наилучшую медицинскую помощь и смогут безопасно вернуться к занятиям спортом.
ИСТОРИЯ
Тщательное изучение истории травмы является ключом к точной оценке, назначению соответствующих дополнительных анализов и составлению соответствующего плана лечения. Во-первых, определите спорт или деятельность, которой пациент занимался во время травмы; также убедитесь, что его рука доминирует, что может повлиять на механизм травмы и выздоровление или инвалидность.Определение механизма травмы также помогает поставить диагноз. Например, травма была связана с падением? Спортсмен держал в руках какое-то оборудование? Он или она хватали майку или пытались поймать мяч?
Основная жалоба при большинстве травм рук — это боль. Местоположение, качество и возникновение боли, а также ускоряющие и облегчающие движения или положения — все это важные аспекты тщательного анамнеза. Есть отеки и экхимозы? Было ли начало немедленное или отсроченное? Присутствие бледности или парестезии может означать поражение нервно-сосудистой системы, требующее немедленного вмешательства.Возраст пациента важен, потому что травмы часто возникают в наиболее слабых местах (открытые пластинки роста чаще поражаются у молодых пациентов, чем связки и сухожилия у взрослых). Изучение того, что спортсмен не может делать с травмированной рукой, помогает врачу сосредоточить внимание на формулировании своего диагноза и плана лечения. Также полезно понимание сложной анатомии руки (рисунок).
ОБСЛЕДОВАНИЕ КОНКРЕТНЫХ ТРАВМ
Маллетный палец
Эта травма, также известная как «бейсбольный палец», возникла в результате связочного разрыва сухожилия разгибателя в дистальном межфаланговом суставе (DIP).Молоток может быть разрывом самой связки или небольшим отрывом ее костного прикрепления на дистальной фаланге. Потеря полного разгибания (от 5 ° до 20 °), также известная как отставание разгибателя, в DIP-суставе. 3 Молоток часто возникает, когда палец «зажат» во время игры в бейсбол, баскетбол или футбол. Когда спортсмен пытается поймать мяч, его DIP-сустав активно разгибается, мяч ударяется о палец, вызывая принудительное сгибание и травмируя сухожилие разгибателя.
При физикальном обследовании выявляется припухлость и болезненность при пальпации на дорсальной стороне DIP-сустава пораженного пальца. Имеется полный пассивный диапазон движений, но спортсмен не может полностью развести палец в DIP-суставе.
Лучший способ проверить сухожилие разгибателя — изолировать DIP-сустав. Удерживая проксимальный межфаланговый сустав (PIP) в полном разгибе, попросите пациента развести дистальную фалангу. Обычные рентгенограммы поврежденного пальца должны быть получены в трех проекциях (задне-передний, боковой и косой), чтобы исключить отрыв или другой перелом.
Неоперативное лечение показано, если клиницист может добиться полного пассивного разгибания, отсутствует поражение или подвывих костей, а отрыв занимает менее одной четверти сустава. 4 Лечение включает в себя наложение шины DIP-сустава на полное растяжение алюминиевой или штабельной шиной. Изолируйте соединение DIP, оставив соединение PIP свободным.
Шину необходимо носить постоянно в течение 6-8 недель. Если пациент не соблюдает курс лечения, добавляются дополнительные 6 недель.Если у пациента восстановилось полное активное разгибание, наложение шины продолжается еще 2–4 недели в ночное время и во время занятий спортом. 5 Спортсмен может участвовать со шиной, если палец защищен от дальнейших травм. Если задержка в разгибании сохраняется, использование шины до 6 месяцев после травмы может помочь. По истечении этого срока нехирургическое вмешательство бесполезно, и показано направление на оперативное лечение. 6
Палец Джерси
Эта травма, которая часто встречается в футболе, названа в честь ее обычного механизма, когда игрок захватывает майку соперника при попытке отобрать мяч.Опять же, получение точного анамнеза должно вызвать у врача подозрения в отношении этой травмы, и его можно упустить, если этого не сделать. Нарушение сухожилия глубокого сгибателя пальцев (FDP) происходит из-за того, что DIP-сустав активно сгибается, а затем принудительно разгибается. Безымянный палец встречается в 75% зарегистрированных случаев, но любой палец может быть поврежден. 7
Осмотр часто выявляет болезненность ладонной стороны сустава DIP, которая может распространяться проксимально вдоль оболочки сухожилия из-за ретракции сухожилия FDP. 4 Чтобы проверить наличие травмы, удерживайте PIP-сустав пациента в разгибании и попросите его активно согнуть травмированный палец в DIP; неспособность сделать это указывает на травму. Необходимо получить рентгенограммы, чтобы исключить отрывной перелом.
Своевременное хирургическое вмешательство — лучший способ лечения трикотажного пальца. Палец должен быть наложен на дорсальную алюминиевую шину (с 30 ° сгибанием в суставах PIP и DIP), и пациента направляют к специалисту по кистям рук. Операция должна быть проведена в течение 7-10 дней, особенно если сухожилие FDP втянулось на большое расстояние. 8 Период восстановления составляет от 2 до 3 месяцев. При хронических проявлениях этой травмы функциональные нарушения часто минимальны; поэтому доброкачественное игнорирование со стороны врача и спортсмена может быть лучшим лечением, потому что шансы на полную коррекцию хирургическим вмешательством значительно снижаются. 9
Бутоннирная деформация
Эта травма затрагивает тот же механизм, что и молотковый палец, но в суставе PIP; сустав находится в активном разгибании и вынужден сгибаться. Бутоннирная деформация также может возникать при ладонном вывихе сустава PIP, что приводит к нарушению центрального смещения сухожилия разгибателя в суставе PIP. 10
При физикальном осмотре спортсмен ощущает болезненность и припухлость на дорсальной стороне сустава PIP и не может вытянуть палец в суставе. Если врач не может полностью пассивно развести палец в области PIP-сустава, следует направить его на хирургическое вмешательство. Необходимо получить рентгенограммы, чтобы исключить отрывной перелом; направление показано, если отрывной перелом затрагивает более 25% сустава. 4
Лечение обычно нехирургическое. Цели — восстановить полную силу и диапазон движений и избежать уродства. Лечение включает в себя шинирование только сустава PIP при полном разгибании в течение 6-8 недель. Направление к хирургу показано при стойкой деформации.
Травмы коллатеральных связок
Частичные или полные разрывы коллатеральных связок, часто называемые «зажатыми пальцами», могут возникать в любом межфаланговом суставе под действием силы, направленной на локтевой или радиально направленной стороны. Они чаще возникают на стыках PIP, чем на стыках DIP. 11
При физикальном осмотре выявляется припухлость пораженного сустава и боль над поврежденной связкой. При проверке целостности сустава врач должен согнуть связанный пястно-фаланговый (МПК) сустав до 90 °, а пораженный сустав должен быть согнут на 30 °; примените вальгусное и варусное напряжение и сравните сустав с таким же суставом на противоположной руке. Расположение пальца приводит к расслаблению боковых связок, чтобы предотвратить ложноотрицательный результат. 6 Рентгенограмма может показать небольшой отрывной перелом в месте прикрепления связки.
Нехирургическое лечение повреждений коллатеральных связок почти всегда бывает успешным. Для удобства пациента наложите шину или используйте тейп (приклейте травмированный палец к соседнему пальцу). Напомните ему, что для исчезновения опухоли может потребоваться до 6 месяцев и что это может быть стойкая деформация.
Диапазон движений и укрепляющие упражнения также важны для восстановления полноценного функционирования сустава. Спортсмены могут продолжать заниматься своим видом спорта, насколько позволяют боль и функциональные возможности. Если сустав остается нестабильным с активным диапазоном движений после 8 недель консервативного лечения, показано направление; Также следует рассмотреть возможность направления к специалистам маленьких детей, если есть опасения по поводу травмы пластины роста.
Переломы фаланги
Переломы пальцев — это переломы, наиболее часто наблюдаемые в учреждениях первичной медицинской помощи. 4 Они могут быть поперечными, наклонными, спиральными или измельченными и могут располагаться в различных местах; тип и расположение зависят от механизма.
Мальротация при переломах фаланги недопустима. Для оценки мальротации согните все пальцы пациента в суставах MCP и PIP. Все пальцы должны указывать на область ладьевидной кости. Если ротация есть и ее нельзя уменьшить, пациента следует направить к специалисту по кистям рук.
Переломы без смещения с углом наклона менее 10 ° можно лечить консервативно. 12 Иммобилизация до тех пор, пока палец не перестанет быть чувствительным при пальпации, обычно длится 3–4 недели.На этом этапе спортсмены могут вернуться к занятиям спортом.
П-образная алюминиевая шина должна использоваться при общих переломах дистального отдела фаланги, чтобы защитить палец от случайной травмы от осевой нагрузки. DIP-сустав следует держать в полном разгибе, если только сухожилие FDP не повреждено. Иммобилизация рекомендуется до тех пор, пока палец не перестанет быть чувствительным при пальпации, обычно от 3 до 4 недель, после чего спортсмены могут вернуться к игре.
При некоторых переломах дистальной фаланги поражается ногтевое ложе, в результате возникает подногтевая гематома.Если гематома поражает более 50% ногтевого ложа, ее следует дренировать с помощью прижигающей ручки или просверливания отверстия иглой 18 калибра. Если ноготь порезан, его следует удалить, а ногтевое ложе восстановить после тщательного орошения. После ремонта ноготь следует снова поместить под ногтевое ложе и закрепить швами, чтобы предотвратить образование спаек между ногтевым ложем и матрицей. Пациента следует проинформировать о возможности деформации ногтя в будущем. 4
Угол наклона при переломах средней фаланги меняется в зависимости от расположения перелома по отношению к сухожилию сгибателя пальцев поверхности (FDS).FDS прикрепляется к дистальным двум третям ладонной части средней фаланги; в результате переломы у основания средней фаланги имеют угловой вид на вершине дорсально, а остальные — на вентрально. Если переломы не смещены, достаточно лечения тейпом в течение 4 недель. Если репозиция необходима, показано шинирование локтевого или лучевого желоба в течение 4 недель. Может быть предпринята репозиция, но если ротация отмечена, рекомендуется направление к ортопеду или специалисту по хирургии кисти. Лечение переломов проксимальной фаланги аналогично лечению переломов средней фаланги.
Перелом боксера
Этот перелом, который возникает непосредственно проксимальнее головки пятой пястной кости, часто наблюдается после удара человека твердым предметом. Головка пястной кости обычно смещена произвольно.
При осмотре клиницист заметит «потерю» пятого сустава из-за угла. Допускается угол наклона пятой пястной кости до 40 °, также возможны боль и отек. Наиболее важным является оценка мальротации.Никакое вращение недопустимо. Если он присутствует, пациента следует направить на фиксацию.
Если ротация отсутствует, уменьшите угол наклона перелома до угла менее 40 ° и наложите шину на четвертый и пятый пальцы под углом от 70 ° до 90 ° в суставах MCP с помощью шины локтевого желоба. Повторите рентгенографию через 2 недели, чтобы проверить ухудшение смещения. Иммобилизация требуется от 4 до 6 недель, после чего следует агрессивная реабилитация с упражнениями на гибкость и укрепляющими упражнениями. Пациентам следует напомнить, что суставной сустав может не вернуться к своему прежнему виду.
Большой палец егеря
Эта травма может произойти в любом виде спорта, когда спортсмен падает на руку с силой отведения и разгибания большого пальца. Этот механизм вызывает разрыв или разрыв локтевой коллатеральной связки (UCL) в месте ее прикрепления к первой проксимальной фаланге.
При осмотре выявляется боль над UCL, а также опухоль. Чтобы оценить целостность UCL, стабилизируйте пястную кость и радиально отклоните большой палец (при 0 ° и 30 ° сгибания MCP, потому что есть неотъемлемая стабильность первого сустава MCP при 0 °). 4 Повышенная дряблость или мягкая конечная точка по сравнению с неповрежденным большим пальцем — положительный результат.
Рентгеновские пленки полезны. Безоперационное лечение показано, если имеется отрывной перелом без смещения проксимальной, локтевой части первой фаланги, который затрагивает менее 25% сустава. 4 Консервативная терапия начинается с иммобилизации сустава колючей шиной большого пальца на 2 недели. Затем необходимо пересмотреть UCL на предмет слабости. Сохраняющаяся слабость — показание для направления к специалисту по кистям рук. 7
Поражение стенера — смещение / захват проксимального конца UCL за пределы апоневроза аддуктора — может происходить до 29% повреждений UCL; требует хирургического вмешательства. Нет единого мнения о том, можно ли поставить точный диагноз этого поражения с помощью МРТ; чаще всего диагноз ставится только на момент операции. Если во время повторного обследования нет слабости (или подозрений на поражение Стенера), продолжайте иммобилизацию колючей шиной для большого пальца в течение 6 недель, а затем начните реабилитацию.
Вывихи
PIP. PIP — наиболее часто вывихиваемый сустав в организме. 5 Вывих PIP вызван осевой силой, направленной на вытянутый палец. Сустав обычно смещается в дорсальном направлении и приводит к разрыву ладонной пластинки. Боковой или ладонный вывих, который встречается гораздо реже, часто вправляется спортсменом или тренером, отсюда и название «палец тренера». 7
Дорсальный вывих имеет явную деформацию и, как правило, боль над ладонной пластиной.Проверьте сосудисто-нервное состояние пальца до и после редукции. Идеально получить рентгенограммы до и после репозиции.
Уменьшение дорсального вывиха PIP достигается за счет мягкого гиперэкстензии в суставе PIP для высвобождения средней фаланги из вывихнутого положения, затем осевого вытяжения и последующего сгибания сустава. Вправление может быть выполнено быстро без анестезии, но примерно через 1 час для устранения боли обычно требуется блокировка пальца. 5 Если репозиция не может быть легко достигнута, в сустав может быть вставлено сухожилие, костный фрагмент или связка, что потребует хирургического вмешательства.Такая ситуация редко встречается при дорсальных вывихах, но чаще встречается при ладонных. 6
После перемещения сустав следует оценить на предмет устойчивости боковых связок и активного диапазона движений. Если сустав стабилен, спортсмен может вернуться к игре с напарником. После переезда необходимо получить рентгенограммы.
Лечение зависит от типа вывиха. Простые вывихи, включающие травмы связок и небольшие отрывные переломы, можно лечить с помощью иммобилизации сустава PIP под углом 30 ° в течение примерно 1 недели, чтобы облегчить боль и отек; затем можно начинать упражнения с агрессивным диапазоном движений. 13
Повторите рентгеновские снимки в это время. Если травма устойчива, атлет должен пройти тейпирование во время занятий спортом еще примерно на 2–4 недели.
Если имеется вывих при переломе, охватывающий более одной трети сустава, вывих считается нестабильным и требует шинирования разгибательного блока или пациента следует направить к ручному хирургу. 11 Пациентов с вывихом ладоней также следует направить к специалисту по кистям рук.Осложнения, которые могут возникнуть в результате хронически вывихнутого сустава PIP или травмы ладонной пластинки, включают деформацию шеи лебедя (хроническое гиперэкстензию сустава PIP со сгибанием сустава DIP) и сгибательную контрактуру. 7
DIP . Вывихи суставов DIP встречаются редко. Они почти всегда являются спинными и связаны с тяжелыми травмами и открытыми ранами. 4 Лечение такое же, как и при вывихах PIP.
МКП . Наиболее часто смещаемый сустав MCP — сустав большого пальца, первый сустав MCP — может смещаться латерально, дорсально или ладонно. 14 Следует попытаться переместить, как описано выше, и получить аналогичные рентгенографические исследования.
Важно отметить, что эту дислокацию очень трудно исправить. Если перемещение выполнено, последующая оценка боковой устойчивости очень важна при лечении перелома MCP.Если при осмотре обнаруживается полный разрыв UCL или лучевой коллатеральной связки, показано направление к хирургу. Если эти связки разорваны лишь частично, следует наложить колючую шину на большой палец и следовать плану лечения большого пальца егеря. Если связки не повреждены, можно использовать процедуру наложения шин при других вывихах.
Каталожные номера:
Каталожные номера
- Rettig AC.Эпидемиология травм кисти и запястья в спорте. Clin Sports Med. 1998; 17: 401-406.
- Huurman WW. Травмы кисти и запястья. Adolesc Med. 1998; 9: 611-625.
- Зеленый DP. Переломы и вывихи кисти. В: Green DP, Rockwood CA, Bucholz RW, Heckman JD, eds. Переломы Роквуда и Грина у взрослых. Том 1. 6 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1996: 782, 820.
- Eiff MP. Лечение переломов для первичной медицинской помощи. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2003: 40-68.
- Леггит Джей Си, Меко Си Джей. Острые травмы пальцев, часть I: сухожилия и связки. Am Fam Physician. 2006; 73: 810-816.
- Lairmore JR, Engber WD. Серьезные, часто незаметные травмы пальцев; избежание ошибок в диагностике и лечении. Phys Sportsmed. 1998; 26: 57-69.
- Хонг Э. Травмы кисти в спортивной медицине. Prim Care. 2005; 32: 91-103.
- Ледди JP. Отрыв глубокого сгибателя пальцев. Hand Clin. 1985; 1: 77-83.
- Петерсон Дж. Дж., Бэнкрофт Л. В.. Травмы пальцев и большого пальца у спортсмена. Clin Sports Med. 2006; 25: 527-542.
- Aronowitz ER, Leddy JP. Закрытые травмы сухожилий кисти и запястья у спортсменов. Clin Sports Med. 1998; 17: 449-467.
- DeLee JC. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2003: 1384, 1389.
- Ли С.Г., Юпитер Дж. Б.. Переломы фаланг и пястных костей кисти. Hand Clin. 2000; 16: 323-332.
- Леггит Джей Си, Меко Си Джей. Острые травмы пальцев, часть II: переломы, вывихи и травмы большого пальца. Am Fam. Врач. 2006; 73: 827-834.
- Бах А.В. Травмы пальцевого сустава у активных пациентов; указатели для ведения острой и поздней фазы. Phys Sportsmed. 1999; 27: 89-104.
Шишки и шишки на пальцах и кистях
Мы часто протираем руки, поэтому неудивительно, что шишки и шишки на пальцах, запястьях и кистях время от времени появляются. Важно проконсультироваться с врачом о любых патологиях руки. Хотя многие шишки и шишки могут быть безвредными, некоторые из них могут указывать на серьезные заболевания.
В TriHealth Orthopaedic & Sports Institute у нас есть команда специалистов по кистям и запястьям, которые предлагают квалифицированную диагностику и эффективное лечение как обычных, так и сложных заболеваний рук.
Шишки и шишки на пальцах и руках
Шишки и шишки на пальцах и кистях рук могут указывать на множество различных травм и состояний здоровья, от опухших укусов насекомых до злокачественных новообразований. Однако многие из наиболее распространенных причин анатомических аномалий пальцев, запястий и кистей вызваны основными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит или тендинит.
Шишки и шишки на пальцах рук и кистях рук
Некоторые из наиболее частых причин образования опухолей на пальцах и запястьях включают:
- Узлы Бушара — костные разрастания около суставов среднего пальца из-за остеоартрита. Ганглиозная киста — киста или твердое уплотнение, образующееся из суставов или сухожилий.
- Запястье — костная масса на тыльной стороне кисти.
- Контрактура Дюпюитрена — шишка на ладони, образованная упрочненной тканью.
- Узлы Хебердена — костные разрастания в суставе пальцев, вызванные остеоартритом.
- Ревматоидные узелки — твердые образования, образующиеся вторично по отношению к ревматоидному артриту
Шишки и шишки на пальцах и кистях рук
Шишки на запястьях и пальцах могут быть безболезненными или крайне изнурительными.Симптомы будут зависеть от серьезности состояния и его основной причины, но могут включать:
- Воспаление
- Деформация или искривление суставов
- Боль
- Диапазон движений уменьшен
- Жесткость
- Покалывание
Шишки и шишки на пальцах и руках для лечения
Лечение опухолей и шишек на пальцах рук и кистях полностью зависит от основной причины аномалий. Некоторые шишки и шишки, например кисты ганглиев или узелки Дюпюитрена, могут даже пройти сами по себе. Если уплотнения болезненны или снижают вашу способность выполнять какие-либо действия, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:
- Остальное
- Лекарство
- Физиотерапия
- Инъекции кортизона
- Хирургия
Шишки и шишки на пальцах рук и на руках — факторы риска
Определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие заболеваний пальцев и запястий, которые могут привести к опухолям и шишкам, в том числе:
- Возраст — люди старше 50 более склонны к дегенеративным заболеваниям рук.
- Ревматоидный артрит — воспаление суставов может привести к образованию кист и узелков.
- Остеоартрит — изношенный хрящ может привести к образованию костных шпор или кист суставов.
- Прошлые травмы — Прошлые переломы или вывихи могут вызвать напряжение суставов или рубцевание ткани и привести к анатомическим аномалиям.
Шишки и шишки на пальцах и руках для профилактики
В большинстве случаев опухоли и шишки на пальцах, запястьях и кистях рук предотвратить невозможно.Однако поддержание хорошего общего состояния здоровья может привести к оздоровлению суставов и снизить риск дегенерации или травм.
Назначить встречу
Если вы заметили шишку или шишку на пальцах, руке или запястье, важно поставить точный диагноз. Даже если состояние не вызывает болезненных ощущений, опытный специалист по кистям рук может оценить ваше состояние и порекомендовать план лечения. Позвоните в Институт ортопедии и спорта TriHealth по телефону 513 246 7846 , чтобы узнать больше.
USA Basketball — Как лечить зажатый палец
Если вы какое-то время играли в баскетбол, вероятно, это случилось с вами.
Вы идете вверх для отскока. Или вы пытаетесь украсть пас у другой команды. Или ваш дриблинг был прерван защитником.
Как бы то ни было, мяч был отклонен и неловко попал в кончик одного из ваших пальцев. В большинстве случаев боль несерьезная, но вполне реальная.
Возможно, палец зажат. Несмотря на то, что мяч мог попасть в кончик вашего пальца, травма на самом деле происходит в суставе, потому что именно там поглощается основная тяжесть травмы.
Зажатый палец опух, с трудом сгибается и немного болезненный. Это обычная баскетбольная травма.
Если ваш палец выглядит кривым, вывихнутым или вызывает невыносимую боль, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вы сломали палец, что более серьезно. Но если ваш палец выглядит нормально, за исключением небольшой припухлости и жесткости, врач может не понадобиться.
Как и при любом отеке, вызванном травмой, на зажатом пальце следует использовать популярный метод «RICE».Это включает в себя отдых, обледенение, сжатие с помощью пленки и подъем.
Прикладывание льда к свежей травме уменьшит отек, что является непосредственной целью лечения RICE. То же самое будет и с его поднятием, чтобы кровь отошла от травмы.