Ттх ока: Технические характеристики Lada (ВАЗ) Ока / Лада (VAZ) Oka, справочник по Lada (ВАЗ) Ока / Лада (VAZ) Oka, автокаталог, каталог авто.

Май 27 2023

Разное

Содержание

AUTO.RIA – Технические характеристики ВАЗ Ока (VAZ Ока 0.65): ттх, параметры и описание

debug 0507 header1

debug 0507 header2

debug 0507 header3

debug 0507 header4

Продать авто

1683083625.036

Бу авто

Лада

Ока

Технические характеристики VAZ Ока 0.65

Характеристики VAZ Ока 0.65

Общие сведения

Тип транспорта

Легковой автомобиль

Тип кузова

Хэтчбэк

Марка

ВАЗ

Модель

Ока

Поколение

Ока

Модификация

0.65

Страна марки

Россия

Года выпуска

1988 — 1996

Количество дверей

Количество мест

Двигатель

Расположение двигателя

Спереди, поперечно

Объем двигателя, см³

0. 649

Мощность л.с

Крутящий момент

—

Расположение и количество цилиндров

Рядное / 2

Число клапанов на цилиндр

Система питания двигателя

Карбюратор

Трансмиссия

Коробка передач

МКПП4

Тип привода

Передний

Эксплуатационные показатели

Максимальная скорость

140

Разгон до 100 км/ч

Расход топлива, л

6 / 5.5 / 5.8

город / трасса / смешанный

Топливо

АИ-92

Объем и масса

Объем багажника мин/макс, л

210 / 650

Объем топливного бака, л

Снаряженная масса, кг

635

Полная масса, кг

975

Размеры

Длина

3200

Ширина

1420

Высота

1400

Колесная база

2180

Клиренс

150

Подвеска и тормоза

Тип передней подвески

Амортизационная стойка

Тип задней подвески

Винтовая пружина

Передние тормоза

Дисковые

Задние тормоза

Барабанные

С о продаже ВАЗ Ока также ищут

Продажа авто
Каталог авто
Машины бу
Характеристики авто
Лада
Характеристики Лада
Лада Ока
Лада Ока характеристики

ВАЗ Ока с 1988 — 2006

Модификация	Года выпуска	Средняя цена
VAZ Ока 0. 65	1988 — 1996	947 $
VAZ Ока 0,75	1996 — 2006	—

Другие сервисы

Автодилеры ВАЗ
Автосалоны
Новые авто
ВАЗ Ока после ДТП
ВАЗ Ока из-за рубежа
Фото ВАЗ Ока
Отзывы о ВАЗ Ока
Средняя цена на ВАЗ Ока

ВНИМАНИЕ!
В Вашем браузере отключен JavaScript.

Функциональность страниц может быть ограничена или вовсе не возможна.

Включите JavaScript,

это займет всего пару минут.

Включить

Внимание! Вы используете режим «Частный доступ».

Отключите режим приватного доступа, чтоб воспользоваться поиском б/у авто.
Как отключить?

Оперативно-тактический ракетный комплекс 9К714 Ока

Ракетная техника
Каталог
Оперативно-тактический ракетный комплекс 9К714 Ока

Оперативно-тактический ракетный комплекс 9К714 «Ока», разработанный в КБ машиностроения (г.Коломна) под руководством главного конструктора Непобедимого С.П., должен был прийти на смену комплексу 9к72 в звене армия-фронт. Первые пуски «Оки» приходятся на 1976 год, на вооружение комплекс был принят в 1983 году.

В ГосЦНИРТИ под руководством Игоря Куприянова для ракеты “Ока” был создан комплекс средств преодоления ПРО . В начале 1980-х гг. на вооружение в СССР и США были приняты две системы — “Ока” и “Patriot”. Применение зенитного ракетного комплекса «Patriot» против комплекса с баллистической ракетой “Ока”, оснащенной средствами защиты головной части, случись оно реально, было бы совершенно неэффективным.

После принятия на вооружение “Оки” ЗРК “Patriot” потерял качество противоракетного оружия.

Ракетный комплекс «Ока» по принятым техническим решениям и их исполнению являлся уникальным и не имел аналогов в мире.

В декабре 1987 г. Горбачев и Рейган подписали Договор между СССР и США о ликвидации ракет средней и меньшей дальности (РСМД). Оценки этого документа весьма противоречивы. Он прекращал гонку континентальных ядерных вооружений и снижал для СССР угрозу американских средств передового базирования. В то же время вследствие ряда политических ошибок советского руководства под ограничения попали жизненно важные для обороноспособности системы вооружения. Первой среди них была «Ока», которая фигурировала в договоре под индексом ОТР-23. В 1989 г. было уничтожено более 200 ракет и 102 пусковые установки.

Заметим, что в пакете документов, связанных с Договором РСМД, не указывалась дальность «Оки». Это было не случайным. Ракета никогда не испытывалась на дальность свыше 400 км и в соответствии с этим общепринятым критерием не должна была попасть в число ограничиваемых систем. Включение ее в Договор не имело под собой объективных оснований.

В 1987 г. были прекращены работы и над уже готовым к испытаниям РК «Ока-У», который отличался от предшественника существенно более высокой точностью, широким спектром боевого оснащения и возможностью использования в составе разведывательно-ударных комплексов.

Однако, с уничтожением «Оки» в СССР ее история не закончилась. Лишь после распада Союза выяснилось, что 18 таких установок осталось в Германии, еще столько же — в Болгарии, около десятка — в Словакии, а четыре — в Румынии. США легко договорились с Германией об уничтожении SS-23, а вот с Румынией и Словакией переговоры затянулись. Особенно упорной оказалась Братислава: пока власть в стране оставалась в руках Владимира Мечьяра, Словакия и слышать не хотела об отказе от своих ракетных амбиций. И лишь полная смена состава в словацком руководстве, произошедшая осенью 98-го, и последовавшее за этим объявление о намерении вступить в НАТО уже в 2002 году привели к уничтожению этих комплексов.

На западе комплекс получил обозначение SS-23 » Spider» («Паук»).

Состав:

В состав комплекса входят:

ракета 9М714;
пусковая установка (ПУ) 9П71 (фото1, фото2, фото3, фото4, фото5)
транспортно-заряжающая машина ТЗМ 9Т230 ;
транспортная машина 9Т240 ;
контрольно-проверочная машина 9В69;
вспомогательное оборудование.

9М714 — твердотопливная одноступенчатая ракета с отделяемой боевой частью. Корпус ракеты изготовлен из армированного углепластика с термозащитным покрытием. Боевые части — различного типа (ракета 9М714 могла оснащаться в т.ч. и ядерной боеголовкой мощностью в 10-50 килотонн). Ракета с обычной БЧ имела индекс 9М714К, с ядерной 9М714В. Стыковка ракетной части с головной частью была выполнена на специальных защелках с фиксаторами, которые при отделении головной части перешибались пиропатронами. Смена головных частей производилась на стартовой позиции за 15 минут.

Ракета 9М714 оснащена турбо-генераторным источником питания.

Система управления ракеты автономная, инерциальная, с бортовым цифровым вычислительным комплексом. Командно-гироскопический прибор представляет собой гиростабилизированную платформу, где в качестве датчиков угла используются ДУСУ — датчики угловых скоростей и ускорений, а в качестве датчиков боковой скорости, а так же для начального горизонтирования платформы используются НИС — нуль-индикаторы скорости. В нижней части платформы расположена призма, при помощи которой осуществляется точное прицеливание ракеты. Смысл процесса прицеливания заключается в совмещении плоскости полёта ракеты, которая является плоскостью прицеливания, с направлением на цель. Прицеливание «Оки» происходит в горизонтальном положении ракеты и представляет собой разворот гиростабилизированной платформы командно-гироскопического прибора на рассчитанный угол. До старта система управления ракеты сопряжена с навигационным комплексом ПУ. Прицеливание осуществляется в два этапа.

На первом этапе серводвигателем производится разворот платформы на угол, представляющий собой разницу между дирекционным углом направления заезда пусковой установки (совпадает с осью ракеты) и дирекционным углом в направлении цели. На втором этапе осуществляется точный доворот платформы относительно ближайшей грани призмы командно-гироскопического прибора. После старта ракета отрабатывает введённый угол, разворачиваясь в полёте в направлении цели. Сектор стрельбы для «Оки» составляет 180°, то есть ракета может развернуться после старта в направлении цели на угол до 90° влево или вправо.

На начальнoм учаcтке тpаектopии ракета 9М714 pазвивала cкopocть в 4 pаза пpевышающую cкopocть звука. Управление на начальном участке траектории осуществлялось поворотом сопел двигателя и решетчатыми аэродинамическими рулями в хвостовой части ракеты. Выcoта баллиcтичеcкoй тpаектopии в наивыcшей тoчке дocтигала 120 км. Cиcтема управления пoзвoляла упpавлять пoлетoм pакеты на вcем егo пpoтяжении, отделение головной части происходило на нисходящем участке траектории в плотных слоях атмосферы. На нисходящем участке траектории скорость полета ракеты достигала 10М, при этом головная часть после отделения падает на цель практически вертикально. Высокая траектория, большая скорость полета и наличие комплекса средств преодоления ПРО делало задачу перехвата ракеты 9М714 практически невыполнимой.

Комплекс «Ока-У» мог использоваться в составе разведывательно-ударного комплекса, в этом случае целеуказание на пусковую установку поступает непосредственно с источника разведывательной информации (например, самолета дальней радиолокационной разведки), что позволяет производить оперативное перенацеливание ракеты.

Наpяду c вышеперечисленным отличительными особенностями «Оки» являлись: малoе вpемя подготовки к пуску, автoнoмнocть бoевыx cpедcтв, выcoкая cтепень автoматизации пpедпуcкoвoй пoдгoтoвки, дocтатoчнo выcoкая эффективнocть пpименения неядеpнoгo бoевoгo ocнащения.

ПУ 9П71 и ТЗМ 9Т230 однотипны, выполнены на самоходном шасси БАЗ-6944. В передней части корпуса БАЗ-6944 расположена кабина управления, за ней — моторный отсек, остальную часть корпуса занимает грузовое отделение.

В моторном отсеке установлен V-образный дизельный двигатель УТД-25 мощностью 400 л.с. Крутящий момент от двигателя к колесам передается посредством трансмиссии, реализующей бортовую схему раздачи потока мощности. Трансмиссия состоит из пятиступенчатой гидромеханической передачи, двухступенчатой раздаточной коробки с межбортовым дифференциалом, карданных передач, бортовых передач и колесных редукторов. В схему трансмиссии включен также дифференциальный механизм, исключающий жесткую кинематическую связь между колесами передней и задней тележек каждого борта. Машина имеет восемь ведущих колес с широкопрофильными шинами переменного давления. Подвеска всех колес независимая торсионная. Колеса первой и второй пар — управляемые. Автомобиль способен преодолевать водные преграды. Движение машины на плаву осуществляется за счет работы двух водометных движителей.

Все стартовое оборудование находилось внутри боевых машин. Средства связи и топопривязки, система прицеливания и испытательно-пусковое оборудование обслуживалось расчетом из 3-х человек. Система навигации и топопривязки в кабине выведена на планшет, где местоположение пусковой установки указывается пересечением двух линий, а координаты высвечиваются на табло. Готовность к пуску с марша составляла менее 5 минут. Подъем ракеты в вертикальное положение осуществляется за 20 секунд. Работа бортовой аппаратуры и гидравлики пусковой установки была возможна как от маршевого двигателя, так и от отдельного дизельного агрегата питания, расположенного над третьей осью, который через муфту был соединен с гидронасосом. При неработающем двигателе или в аварийной ситуации для открывания верхних створок ракетного отсека и подъема направляющей без ракеты можно было воспользоваться ручным гидравлическим насосом.

Перевозка ракеты осуществлялась с помощью транспортной машины 9Т240 в специальном контейнере 9Я249 отдельно от боевой части. Для перевозки боевой части использовался контейнер 9Я251.

Характеристики:

Ракетный комплекс «Ока»
Год принятия на вооружение	1983
Разработчик	КБ машиностроения г. Коломна
Изготовитель	Воткинский машиностроительный завод
Ракета 9М714К / 9М714В
Количество ступеней, шт	1
Максимальный диаметр, м	0.970
Длина, м	7.516 / 7.315
Стартовый вес ракеты, кг	4630 / 4400
Дальность стрельбы максимальная, км	400 / 300
Дальность стрельбы минимальная, км	50
Максимальная высота траектории, км	120
Точность стрельбы (КВО), км	0.35
Вес боевой части,кг	715 / 375
Пусковая установка 9П71/Транспортно-заряжающая машина 9Т230
Колесная формула	8×8
Полная масса,кг	29100 / 29985
Длина, м	11. 760 / 11.800
Ширина, м	3.130 / 3.000
Высота, м	3.000
Скорость на суше , км/ч	65
Скорость на плаву, км/ч	8-10
Запас хода, км	700
Мощность двигателя УТД-25, л.с	400

Источники:

Ракетные комплексы Ракетных войск Сухопутных войск
Военные автомобили СССР
Vojenska technika

Классификация:

Дальность:

400 км.

Год разработки:

1983

Аналоги по назначению и базированию:

Клинические характеристики и характеристики подбора линзы с мультикривизной для лечения кератоконуса

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Вольтерс Клювер

Полнотекстовые ссылки

. 2004 янв; 30 (1): 20-4.

doi: 10.1097/01.ICL.0000095230.24618.03.

Джэ Лим Ли ¹ , Ми Кум Ким

принадлежность

¹ Кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, 28 Yongon-dong, Chongno-gu, Seoul 110-744, Korea.

PMID: 14722464
DOI: 10.1097/01.ICL.0000095230.24618.03

Джэ Лим Ли и др. Контактные линзы для глаз. 2004 Январь

. 2004 янв; 30 (1): 20-4.

дои: 10.1097/01.ICL.0000095230.24618.03.

Авторы

Джэ Лим Ли ¹ , Ми Кум Ким

принадлежность

¹ Кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, 28 Yongon-dong, Chongno-gu, Seoul 110-744, Korea.

PMID: 14722464
DOI: 10.1097/01.ICL.0000095230.24618.03

Абстрактный

Цель: Оценить клинический исход и характеристики подбора многокривых линз при кератоконусе у корейской популяции.

Методы: Шестьдесят глаз с кератоконусом были снабжены линзами с несколькими кривыми на основе топографического индекса и картины флуоресцеина при биомикроскопии с щелевой лампой. Трехточечный контакт применялся на 59 глазах, а апикальный клиренс применялся на глазу со стойким дефектом эпителия. Средний срок наблюдения составил 11,4 месяца. Оценивали остроту зрения, комфортность, ослепляемость, время ежедневного ношения контактных линз, а также изменение топографических показателей после примерки. Связь между радиусом базовой кривой (BCR) и топографическими индексами анализировалась наряду с зависимостью между BCR и радиусом периферийной кривой.

Полученные результаты: В общей сложности 71,6% глаз достигли остроты зрения 20/30 или выше. Более плоский BCR был связан с лучшей остротой зрения. 94% пациентов перенесли примерку, и 85% из них сообщили о полном комфорте. Среднее ежедневное время ношения составило 11,9 часов. Четыре глаза сообщили о бликах. Изменение Sim K во время наблюдения не было статистически значимым. Предварительная установка Sim Kmax и средняя Sim K были в значительной степени связаны с BCR. Средние различия между BCR и радиусом первой периферической дуги составили 1,06 ± 0,21 мм при BCR менее 6,00 мм и 0,81 ± 0,2 мм при BCR более 6,00 мм. Эти различия были статистически значимыми.

Выводы: Индивидуальная настройка линз с несколькими кривизнами позволила пациентам с кератоконусом комфортно носить контактные линзы и, по-видимому, не усугубляла прогрессирование кератоконуса. Sim Kmax и взаимосвязь между BCR и радиусом первой периферийной кривой кажутся полезной информацией для оптимизации характеристик линзы с несколькими кривыми.

Цитируется

Клиническая оценка конструкции с плоской периферической кривизной при использовании жестких контактных линз с асферической кривизной и мультикривизной при кератоконусе.
Куманомидо Т., Камия К., Такахаши М., Цудзисава Т., Хаякава Х., Андо В. , Уцуми Ю., Сёдзи Н. Куманомидо Т. и др. ПЛОС Один. 8 февраля 2022 г .; 17 (2): e0263506. doi: 10.1371/journal.pone.0263506. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35134078 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение глазных аберраций в трех типах жестких газопроницаемых линз у пациентов с кератоконусом.
Торкман С., Хабазхуб М., Кангари Х., Йекта А., Джафарзадехпур Э. Торкман С. и др. Ром Дж. Офтальмол. 2020 июль-сен;64(3):280-284. Ром Дж. Офтальмол. 2020. PMID: 33367161 Бесплатная статья ЧВК.
Современные перспективы лечения кератоконуса контактными линзами.
Лим Л, Лим ЭВЛ. Лим Л. и соавт. Глаз (Лонд). 2020 дек;34(12):2175-2196. doi: 10.1038/s41433-020-1065-z. Epub 2020 8 июля. Глаз (Лонд). 2020. PMID: 32641797 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Визуализация роговицы и денситометрические измерения у пациентов с кератоконусом для мониторинга прогрессирования заболевания и результатов лечения после лечения контактными линзами или Intacs.
Альзахрани К., Кристиан С., Харпер С., Карли Ф., Брахма А., Морли Д., Хилларби М.С. Альзахрани К. и соавт. Клин Офтальмол. 2018 4 сентября; 12:1653-1658. doi: 10.2147/OPTH.S168865. Электронная коллекция 2018. Клин Офтальмол. 2018. PMID: 30233127 Бесплатная статья ЧВК.
Кратковременные изменения роговицы при ношении газопроницаемых контактных линз у пациентов с кератоконусом: сравнение двух подходов к подбору.
Ромеро-Хименес М., Сантодоминго-Рубидо Х., Флорес-Родригес П., Гонсалес-Мейхоме Х.М. Ромеро-Хименес М. и соавт. Дж Оптим. 2015 январь-март;8(1):48-55. doi: 10.1016/j.optom.2014.07.007. Epub 2014 4 сентября. Дж Оптим. 2015. PMID: 25199441 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Вольтерс Клювер

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Влияние характеристик пациента и качества сна на надежность работы поля зрения

На этой странице

АннотацияВведениеМетодыРезультатыОбсуждениеКонфликты интересовСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Цель . Исследовать взаимосвязь автоматических индексов надежности поля зрения (ФЗ) (ложноположительные [ФП], ложноотрицательные [ФН] и потеря фиксации [ФЛ]) и качества сна, опыта ФЖ и возраста. Методы . Проспективное перекрестное исследование. К участию были приглашены взрослые пациенты (возраст ≥ 18 лет), прошедшие автоматизированное тестирование ФЖ. Были получены базовые характеристики участников, и всех участников попросили заполнить анкету Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Были выполнены непараметрические корреляции Спирмена и модели логистической регрессии. Результаты . Включено 63 пациента. Более низкий балл PSQI коррелировал с более высоким процентом (%) FL в правом глазу (). Меньшая предыдущая ФЖ значительно коррелировала с более высоким %FP в правом глазу (). Пожилой возраст достоверно коррелировал с более высоким %FN в левом глазу (). Большее среднее отклонение (MD) и стандартное отклонение паттерна (PSD) сильно коррелировали с более высоким %FN в правом (и 0,002, соответственно) и левом глазах (и 0,02, соответственно). Заключение . В этом проспективном поперечном исследовании ухудшение MD и PSD сильно коррелирует с увеличением FN в обоих глазах. Увеличение FN в левом глазу, связанное с пожилым возрастом, может быть связано с утомлением при тестировании. Ухудшение качества сна связано со снижением ФЛ правого глаза.

1. Введение

Автоматизированное исследование поля зрения (ФЗ) является важным вспомогательным тестом при лечении офтальмологических пациентов, ежегодно проводится более 3 миллионов исследований [1]. Показатели надежности VF (потеря фиксации [FL], ложноположительный [FP] и ложноотрицательный [FN]) используются для контроля точности и надежности теста [2]. В то время как надежные тесты дают ценную клиническую информацию, ненадежные тесты бесполезны с клинической точки зрения и тратят впустую значительные ресурсы и время. Таким образом, выявление характеристик пациентов с высоким риском плохой работы ФЖ может позволить более разумно распределять время и ресурсы при ведении пациентов. В предыдущих публикациях сообщалось о FN как о важном показателе оценки глаукомы [3]. Однако недавняя публикация, оценивающая более 10 000 ФЖ, показала, что среди всех показателей надежности ФП оказал наибольшее влияние на надежность ФЖ [4]. И FN, и FP могут влиять на среднее отклонение (MD), при этом FP увеличивает MD, а FN уменьшает MD; чем больше величина FN или FP, тем больше влияние на MD [5]. Показатели достоверности явно играют значительную роль не только в качестве исследования, но и в оценке степени тяжести глаукомы.

У пациентов с глаукомой пожилой возраст и более тяжелые дефекты ФЖ ассоциировались с низкой надежностью ФЖ [6], в то время как острая депривация сна ассоциировалась со значительным снижением надежности ФЖ, при этом чувствительность к этим стрессорам увеличивалась с возрастом [7]. Кроме того, потеря сна была связана с увеличением времени реакции и плохим выполнением задач [8, 9], что может способствовать плохой работе автоматических исследований ФЖ. Тем не менее, не было обнаружено никаких предыдущих исследований, оценивающих влияние качества сна на показатели ФЖ с использованием проверенного вопросника.

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) — это валидированный вопросник для оценки качества сна, который продемонстрировал высокую степень надежности и достоверности при диагностике нарушений сна [10]. Мы предполагаем, что, помимо характеристик пациента и степени повреждения поля зрения, качество сна, оцениваемое с помощью PSQI, может быть связано с надежностью ФЖ.

2. Методы

Проспективное перекрестное исследование последовательных пациентов проводилось в период с 1 декабря 2016 г. по 1 февраля 2017 г. Утверждение было получено от Институционального наблюдательного совета (IRB) Школы Миллера Университета Майами. Медицина и исследование соответствовали принципам Хельсинкской декларации и соответствовали требованиям HIPAA. Включенные пациенты были взрослыми (возраст ≥≥ 18 лет), которым было назначено обследование Humphrey VF 24-2 (стандартная стратегия шведского интерактивного порогового алгоритма 24-2, анализатор поля Хамфри 750 II-I, Carl Zeiss Meditec Inc., Дублин, Калифорния) как правого глаза (OD), так и левого глаза (OS) в Институте глаз Баскома Палмера. Другие критерии включения включали свободное владение английским или испанским языком для заполнения анкеты PSQI. Каждый подходящий пациент участвовал только один раз, даже если в течение периода исследования было проведено несколько исследований ФЖ. Все подходящие пациенты были приглашены к участию.

После получения информированного согласия были зарегистрированы характеристики пациента, пациент прошел плановое обследование ФЖ и заполнил опросник PSQI. Анкета должна была быть заполнена полностью и в соответствии с инструкциями, чтобы правильно рассчитать балл PSQI; неполные анкеты были исключены. Данные VF и опроса были агрегированы обезличенным образом. Оценка PSQI рассчитывалась на основе ответов на вопросы согласно протоколу анкеты [11]. Корреляции Спирмена использовались для оценки связи между показателями PSQI и характеристиками возраста/поля зрения. Были выполнены одномерные и многомерные регрессионные модели для оценки потенциального смешения переменных. В паре t — тесты были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SAS (SAS, Cary, NC. )

3. Результаты

Всего в исследование было включено 63 пациента со средним возрастом 65,8 ± 14,8 лет. В целом средние дефекты ФЖ были легкими (-4 ± 6,9 дБ), и пациенты прошли в среднем 2,7± 3,3 предшествующих обследования ФЖ. Средний балл PSQI составил 6,17 ± 3,73, при этом 52% набрали более 5 баллов, что свидетельствует о плохом качестве сна. Характеристики пациентов приведены в таблице 1.

При сопоставлении баллов PSQI с FP, FN и FL в обоих глазах единственная значимая связь была с процентом (%) FL OD (, ; Таблица 2). Это была отрицательная корреляция: высокие баллы PSQI (худшее качество сна) коррелировали со снижением %FL OD. Все остальные показатели надежности не имели значимой корреляции с баллами PSQI.

Количество ФЖ в анамнезе, степень повреждения ФЖ и возраст достоверно коррелировали с показателями надежности ФЖ (рис. 1). Меньшее количество ФЖ в анамнезе значительно коррелировало с более высоким %FP OD (, ), в то время как пожилой возраст был значимо связан с более высоким %FN OS (, ). Более тяжелое заболевание было тесно связано с ФН, так как большая величина MD и стандартного отклонения паттерна (PSD) были тесно связаны с более высоким %FN OD (, и, , соответственно) и OS (, и, , соответственно). Следует отметить, что фовеальная чувствительность между двумя глазами существенно не отличалась (33,5 ± 7,4 дБ OD, 34,5 ± 5,6 дБ OS; ).

Пациенты, которым потребовалось большее количество времени между двумя глазами, обычно имели большую величину MD и PSD OD (, и , , соответственно) и OS (, и , , соответственно; рис. 1), предполагая, что пациенты с более тяжелые повреждения ФЖ чаще требовали большего времени между исследованиями правого и левого глаза. Примечательно, что из анализа был удален один значительный выброс со временем между VF 34 минуты. Пациентам пожилого возраста также обычно требовалось больше времени между обследованиями (, ). Не было никакой корреляции между индексами надежности и личностью любого специалиста по полю зрения (данные не показаны).

4.

Обсуждение

Плохие результаты автоматизированного исследования ФЖ имеют значительные финансовые и логистические последствия. Анализ данных Medicare показывает, что ежегодно проводится более 3 миллионов обследований ФЖ, стоимость которых составляет примерно 200–300 миллионов долларов США [1]. Понимание потенциальных причин низкой производительности VF позволит лучше распределять ресурсы.

Хотя отдельные данные свидетельствуют о том, что качество сна может влиять на показатели ФЖ, наше проспективное исследование не продемонстрировало какой-либо клинически значимой связи между качеством сна, оцененным с помощью показателей PSQI и надежности ФЖ. Взаимосвязь между оценкой PSQI и %FL OD была статистически значимой, но, учитывая отсутствие каких-либо других ассоциаций индекса надежности с оценкой PSQI и инвертированный характер коэффициента корреляции, эта связь могла быть случайной. Несмотря на статистическую значимость, мы не считаем, что этот результат является клинически значимым. Здесь важно отметить основное ограничение PSQI, заключающееся в том, что он является самоотчетным. Кроме того, он уникален тем, что характеризует деятельность, во время которой человек находится в бессознательном состоянии, что несколько затрудняет самооценку, хотя это хорошо изученный и проверенный показатель. Опрос включает вопросы, касающиеся мнения сожителя, но они не учитываются при подсчете баллов PSQI.

В нашей когорте меньшее количество предыдущих обследований ФЖ коррелировало с увеличением %FP OD, возможно, из-за беспокойства, связанного с тестом [12]. По соглашению наше учреждение сначала тестирует правый глаз, и неудивительно, что увеличение FP больше не отмечается в последующем тестировании левого глаза, поскольку пациенты должны были получить обратную связь для повышения надежности к тому времени, когда тест проводится на левом глазу. . Однако при тестировании второго (левого) глаза пожилые пациенты имеют более высокий %FN, возможно, из-за невнимательности и/или усталости. Мы обнаружили, что более низкие значения MD и PSD сильно коррелируют с более высоким %FN в обоих глазах, что согласуется с предыдущими исследованиями [6, 13]. Механизм этого феномена предположительно заключается в «насыщении ответа», когда снижение плотности ганглиозных клеток может привести к более длительному рефрактерному периоду и неспособности отвечать на повторный стимул [14]. Следует отметить, что фовеальная чувствительность была одинаковой для двух глаз, как отмечалось выше, что позволяет предположить, что острота зрения вряд ли могла вызвать путаницу. Мы не смогли собрать фактические данные об остроте зрения из-за ограничений нашего протокола, одобренного IRB.

Пациентам с более тяжелым повреждением ФЖ требовалось больше времени между тестированием OD и OS. Хотя причина этого явления остается неясной, мы подозреваем, что, возможно, специалисты по ФЖ чувствовали большую потребность в повторении инструкций по тестированию между глазами, учитывая склонность этих пациентов к более высокому %FN. Пациенты могли потребовать более длительного времени отдыха между глазами из-за физиологической адаптации более высокого рефрактерного периода. Для выяснения природы этого явления необходимы дальнейшие исследования. Следует отметить, что результаты одномерных и многомерных регрессионных моделей показали, что не было смешения между переменными (в таблице 1), для которых мы оценивали корреляции Спирмена с баллами PSQI.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Как упоминалось ранее, PSQI представляет собой опросник, который заполняется самостоятельно, и может быть недостаточно чувствительным для выявления проблем со сном, которые могут повлиять на показатели ФЖ. Хотя к участию были приглашены последовательно подходящие пациенты, мы не можем исключить возможность систематической ошибки отбора, когда только те пациенты, которые были относительно хорошо отдохнувшими, выбирали заполнение длинного вопросника в дополнение к выполнению автоматических исследований ФЖ. Важно отметить, что пациенты, которые не заполнили анкету PSQI полностью или не следовали инструкциям анкеты, были исключены, что могло иметь предвзятое отношение к плохо отдохнувшим пациентам. Инструкции по обследованию ФЖ от техников не были составлены по сценарию или расписанию, и вполне вероятно, что пациенты, которые в противном случае показали бы плохие результаты, прошли дополнительную подготовку и/или их тесты были начаты заново, что могло притупить эффект исследования. Наконец, мы не можем исключить возможность того, что размер выборки просто недостаточно велик для обнаружения тонкого эффекта, хотя этот эффект вряд ли будет достаточно устойчивым, чтобы быть клинически значимым.

Таким образом, на показатели надежности ФЖ не влияло качество сна, оцениваемое по шкале PSQI, но, по-видимому, на них влияли другие характеристики пациентов, которые могут влиять на общий опыт тестирования ФЖ. Будущие исследования могут включать поиск стратегий повышения надежности у пациентов с плохими показателями в анамнезе. Кроме того, мы можем рассмотреть рандомизацию латеральности при инициировании поля зрения для дальнейшей оценки явления усталости. Последствия этого исследования включают рассмотрение вопроса о дополнительной инструктаже перед началом тестирования ФЖ для тех, кто подвергается наибольшему риску плохой работы ФЖ — пожилых пациентов, пациентов с более тяжелыми повреждениями ФЖ и пациентов с небольшим предшествующим опытом ФЖ. Дополнительная помощь может помочь избежать дорогостоящего, минимально полезного тестирования поля зрения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

C.M.M. Services, «Поиск графика оплаты услуг врача», 2017 г., https://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.aspx.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Дж. Кац и А. Соммер, «Показатели надежности автоматических периметрических тестов», Archives of Ophthalmology , vol. 106, нет. 9, стр. 1252–1254, 1988.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Х. Л. Рао, Р. К. Ядав, В. У. Бегум и др., «Роль показателей надежности поля зрения в исключении глаукомы», JAMA Ophthalmology , vol. 133, нет. 1, стр. 40–44, 2015 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
J. Yohannan, J. Wang, J. Brown et al., «Доказательные критерии оценки надежности поля зрения», Офтальмология , вып. 124, нет. 11, стр. 1612–1620, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
N. Y. Q. Tan, YC Tham, V. Koh et al., «Влияние надежности тестирования на чувствительность поля зрения в нормальных глазах: исследование китайского глаза в Сингапуре», Ophthalmology , vol. 125, нет. 1, стр. 15–21, 2018 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Бирт С. М., Шин Д. Х., Самудрала В., Хьюз Б. А., Ким К. и Ли Д., «Анализ показателей надежности тестов поля зрения Хамфри в городской популяции с глаукомой», стр. 9.0229 Офтальмология , вып. 104, нет. 7, стр. 1126–1130, 1997.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
J. Roge и C. Gabaude, «Ухудшение полезного поля зрения с возрастом и лишением сна: понимание теории обнаружения сигналов», Perceptual and Motor Skills , vol. 109, нет. 1, стр. 270–284, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Ф. Сандерс и В. Д. Рейтсма, «Влияние потери сна на обработку информации в функциональном поле зрения», Acta Psychologica , том. 51, нет. 2, стр. 149–162, 1982.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Ф. Сандерс и В. Д. Рейтсма, «Недостаток сна и скрытая ориентация внимания», Acta Psychologica , vol. 52, нет. 1-2, стр. 137–145, 1982.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. Дж. Байссе, К. Ф. Рейнольдс, Т. Х. Монк, С. Р. Берман и Д. Дж. Купфер, «Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований», стр. 9.0229 Психиатрические исследования , том. 28, нет. 2, стр. 193–213, 1989.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Т. Моллаева, П. Турайраджа, К. Бертон, С. Моллаева, К. М. Шапиро и А. Колантонио, «Питтсбургский индекс качества сна как инструмент скрининга нарушений сна в клинических и неклинических выборках». : систематический обзор и метаанализ», Обзоры медицины сна , том. 2016. Т. 25. С. 52–73.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. С. Чу, Н. М. Керр, А. Б. Вонг, Дж. П. Крейг, С. Ю. Чоу и Х. В. Данеш-Мейер, «Тревога при тестировании поля зрения», Британский журнал офтальмологии , том. 100, нет. 8, стр. 1128–1133, 2016.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. К. Гардинер, У. Х. Суонсон, Д. Горен, С. Л. Мансбергер и С. Демирель, «Оценка надежности стандартной автоматизированной периметрии в областях глаукоматозного поражения», Офтальмология , вып. 121, нет. 7, стр. 1359–1369, 2014.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Б. Демб, «Функциональная схема зрительной адаптации сетчатки», The Journal of Physiology , vol. 586, нет. 18, стр. 4377–4384, 2008.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2018 Swarup S. Swaminathan et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.