Облицовки передних сидений для ВАЗ 2110-2112

Нет в наличии

Оплачивайте товары банковской картой, с помощью QIWI, Яндекс.Деньги или WebMoney и экономьте на покупке от 4%, избегая почтовые комисии

Пороги оплаты Medicare для амбулаторных терапевтических услуг

Как использовать модификатор KX.

По состоянию на 2018 год прежние ограничения на терапию Medicare теперь представляют собой годовые пороговые значения, которые физиотерапевтам разрешено превышать, когда они добавляют требования с модификатором KX для необходимых с медицинской точки зрения услуг. Это изменение по сравнению с более ранними ограничениями на «жесткую» терапию является результатом Закона о двухпартийном бюджете от 2018 г. (BBA от 2018 г.), который предусматривает оплату Medicare амбулаторных терапевтических услуг, включая физиотерапию (PT), речевую патологию (SLP) и услуги трудотерапии (ОТ).

Если суммы услуг превышают годовой порог, требования должны включать модификатор KX в качестве подтверждения того, что услуги необходимы по медицинским показаниям, что подтверждается соответствующей документацией в медицинской карте. Существует одна сумма для объединенных услуг PT и SLP и отдельная сумма для услуг OT. Эта сумма ежегодно индексируется экономическим индексом Medicare (MEI).

Для 2022 года это пороговое значение модификатора KX:

• 2150 долларов США за объединенные услуги PT и SLP и
• 2150 долларов США за услуги OT.

Для 2021 года эта пороговая сумма модификатора KX составляет:

• 2 110 долларов США за объединенные услуги PT и SLP и
• 2110 долларов США за услуги OT.

Пороговый процесс состоит из 2 уровней:

1. Когда пациенты достигают порога амбулаторного лечения в этом году, вы должны использовать модификатор KX и документировать причины дополнительных услуг.
2. Для услуг на сумму более 3000 долларов США начинается процесс целевого медицинского осмотра.

Добавьте модификатор KX в строки заявки, чтобы указать, что вы подтверждаете, что услуги на уровне и выше порогов терапии необходимы с медицинской точки зрения, и что документация в медицинской карте пациента оправдывает услуги. Это включает в себя документацию о том, что пациенты, в зависимости от их состояния, нуждаются в продолжении квалифицированной терапии, т. е. терапии сверх суммы, подлежащей уплате в рамках порога, для достижения их прежнего функционального состояния или максимально ожидаемого функционального состояния в течение разумного периода времени.

Вам не нужно предоставлять специальную документацию вместе с порогом модификатора KX. Вы несете ответственность за ознакомление с руководствами Medicare и профессиональной литературой, чтобы определить, подпадает ли бенефициар под исключение.

Обратите внимание, что хотя этот процесс является «автоматическим», ваша заявка не имеет обязательной силы для подрядчика Medicare, который принимает окончательное решение о том, подлежит ли претензия оплате.

Принимая решение об использовании модификатора KX, рассмотрите, например, подходят ли услуги для:

• Состояние пациента, включая диагноз, осложнения и тяжесть.
• Предоставляемые услуги, включая их тип, частоту и продолжительность.
• Взаимодействие текущих активных состояний и сложностей, которые прямо и существенно заставляют лечение превышать порог терапии.

Наряду с пороговым значением модификатора KX, BBA 2018 года сохраняет процесс целевой медицинской проверки, установленный в Законе о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года (MACRA). На период с 2018 по 2028 год целевой порог медицинского осмотра составляет 3000 долларов США для услуг PT и SLP и 3000 долларов США для услуг OT. (После 2028 года пороговое значение будет ежегодно индексироваться MEI.) Как следует из названия, целевое медицинское рассмотрение означает, что не все требования, превышающие пороговую сумму лечения, подлежат рассмотрению.

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) наняли Noridian Healthcare Solutions в качестве дополнительного подрядчика по медицинскому осмотру (SMRC) для проведения целевых обзоров медицинских карт. Цели SMRC заключаются в снижении ставок неправомерных платежей и повышении эффективности функций медицинской проверки программ Medicare и Medicaid. Проверки могут быть сосредоточены на проблемах, выявленных, среди прочих источников, анализом внутренних данных CMS, программой комплексного тестирования коэффициента ошибок, профессиональными организациями, другими федеральными агентствами, такими как Управление генерального инспектора и Счетная палата правительства, а также сравнительными отчетами о выставлении счетов.

Факторы, используемые для выбора требований для рассмотрения, могут включать следующее:

• У поставщика был высокий процент отказов в требованиях для терапевтических услуг или он менее соответствует применимым требованиям.
• У поставщика есть схема выставления счетов за терапевтические услуги, которая отличается от аналогичной практики, или иным образом сомнительная практика выставления счетов за услуги, например выставление счетов за единицу услуг, маловероятную с медицинской точки зрения, в течение одного дня.
• Поставщик недавно зарегистрировался или ранее не предоставлял терапевтические услуги.
• Услуги предоставляются для лечения целевых типов заболеваний.
• Поставщик является частью группы, в которую входит другой поставщик, идентифицированный указанными выше факторами.

Как указано в Руководстве по обработке требований Medicare, глава 5, раздел 10.3.2: «Документация, обосновывающая услуги, должна быть представлена ​​​​в ответ на любой запрос дополнительной документации (ADR) для требований, которые выбраны для медицинского рассмотрения. Соблюдайте требования к документации. в Pub. 100-02, глава 15, раздел 220.3. Если медицинские записи запрашиваются для обзора, клиницисты могут включить, по своему усмотрению, резюме, в котором конкретно рассматривается обоснование исключения порога терапии».

• Терапевтические услуги Medicare
• Часто задаваемые вопросы об амбулаторных терапевтических услугах и предварительном уведомлении получателя – август 2018 г.
• Ресурсный центр целевых медицинских обзоров
• 11 Часть B Сценарии выставления счетов для PT и OT (индивидуальное и групповое лечение)
• Руководство по обработке требований Medicare, глава 5 (использование модификатора KX и процесс исключений)
• Руководство по добросовестности программы Medicare, глава 1 (SMRC)

Окончательные пороговые значения для отчетности HMDA: влияние на финансовые учреждения

Опубликовано: 17 апреля 2020 г.

В разгар пандемии COVID-19 16 апреля 2020 г. от Бюро финансовой защиты потребителей (CFPB) поступили хорошие новости для финансовых учреждений в виде окончательных пороговых значений отчетности для Закон о раскрытии информации о жилищной ипотеке (HMDA). В соответствии с HMDA финансовые учреждения обязаны хранить, сообщать и публично раскрывать информацию на уровне кредита о обеспеченных жилищных кредитах и ​​заявлениях.

Отчетность HMDA была долгим и извилистым путем для финансовых учреждений, начиная с первоначальной публикации изменений HMDA еще в 2015 году. за два предшествующих календарных года, а открытый порог составляет 100 открытых кредитных линий в каждый из двух предшествующих календарных лет. В 2017 году, до того, как эти пороговые значения вступили в силу, CFPB временно увеличил порог открытой кредитной линии до 500 открытых кредитных линий на два года (календарные 2018 и 2019 годы).). В октябре 2019 года CFPB продлил временный порог в 500 открытых кредитных линий для бессрочного покрытия до 1 января 2022 года. Это окончательное правило влияет на пороги сбора и отчетности для закрытых и открытых кредитов, которые будут положительное влияние на многие более мелкие регистраторы/учреждения.

С 1 июля 2020 года окончательное правило вносит поправки в HMDA, чтобы увеличить постоянный порог для сбора и предоставления данных по закрытым ипотечным кредитам с 25 до 100 выданных кредитов. Это значительно уменьшит количество мелких заявителей, выдающих менее 100 закрытых кредитов, подлежащих отчетности HMDA.

Итак, что это означает для учреждений, которые должны были подать в 2020 году менее 100 закрытых ипотечных кредитов? Учреждения должны продолжать собирать данные HMDA до 1 июля 2020 года, но могут прекратить сбор данных после этой даты. Важно отметить, что информация о государственном мониторинге не является исключительным требованием HMDA, и учреждения должны продолжать собирать такую ​​информацию в случаях, предусмотренных Законом о равных кредитных возможностях.

Окончательное правило также вносит поправки в HMDA для увеличения постоянного порога для сбора и предоставления данных об открытых кредитных линиях со 100 до 200, начиная с 1 января 2022 г., когда текущий временный порог в 500 открытых кредитных линий кредит истекает. Этот конкретный аспект правила вызывает разочарование, поскольку многие учреждения привыкли к временному порогу в 500 строк и смогли воспользоваться исключением открытых кредитных линий из своих реестров заявок на получение кредита. Хотя это существенное снижение по сравнению с 500 открытыми кредитными линиями, более мелкие регистраторы также смогут извлечь выгоду из этого, особенно если они близки к открытию более 100 открытых кредитных линий.

Учреждения с объемом открытых кредитных линий, превышающим 200 исходных линий, которые еще не собирают данные HMDA по открытым кредитным линиям, захотят начать внедрение процедур для этого в 2021 календарном году.

После четырех месяцев сбора данных в конце туннеля забрезжил свет. Данные, собранные в первом квартале 2020 года, должны быть зарегистрированы в реестре кредитов/заявок не позднее 30 календарных дней после окончания квартала. Учреждению не нужно вносить информацию о втором квартале в реестр кредитов/заявок.

Учреждения, пользующиеся преимуществом повышенного порога, могут добровольно отчитываться 1 марта 2021 г., но только в том случае, если они включают все данные за 2020 календарный год. Учреждения не должны добровольно отчитываться, если они не продолжают собирать информацию в течение всего 2020 календарного года, и не должны подавать реестр заявок на получение кредита только за первый квартал.

Ожидается, что эти постоянные корректировки пороговых значений принесут столь необходимое облегчение бремени отчетности HMDA, особенно для небольших финансовых учреждений. Как ожидает CFPB, это окончательное правило, когда оно вступит в силу, снизит регулятивную нагрузку на более мелкие учреждения, чтобы помочь этим учреждениям сосредоточиться на реагировании на нужды потребителей сейчас и в долгосрочной перспективе.